[科普中国]-牙列

牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形，称为牙弓[dental arch]或牙列，上颌者称为上牙弓（列），下颌者称为下牙弓（列），上下牙弓按照一定的对应关系咬合在一起，颌面各凹凸结构密切接触，在接触-分开-再接触-再分开的反复咬合运动过程中，完成咀嚼等功能活动。

牙列的分类按照构成牙列的牙的类型（1）恒牙列：为全部由恒牙组成的牙列。完整的上下颌牙列各含16颗牙。由于上颌切牙较宽，尖牙至前磨牙段的曲度较大，而下颌切牙较窄，前磨牙向舌侧倾斜程度大于上颌牙，故尖牙和前磨牙段的曲度较小，使得恒压列的上颌牙较下颌列略显窄长。

（2）乳牙列：全部由乳牙组成的牙列。完整的上下颌牙列各含10颗牙。乳牙列较恒牙列短小，故其牙列宽度与长度的比例大于恒牙列，形态更近似半圆形。

（3）混合牙列：由若干乳牙和若干恒牙组成，在不同发育阶段牙数略有差异。有些成人有乳牙滞留，为异常现象。

按照牙列形态特征分裂从面对牙列的形态进行观察分析可见，尽管牙列的形态有一定的规律，但个体之间并不完全相同。根据六个前牙的排列情况，可将牙列分为三种基本类型，即：

（1）尖圆形：自上颌侧切牙即明显弯曲后，弓形牙列的前牙列向前突出非常明显。

（2）方圆形：上、下牙列中四个切牙的切缘连线略直，弓形牙列从牙齿的远中才开始弯曲向后。

（3）椭圆形：介于方圆形与尖圆形之间，弓形牙列从上颌侧切牙的远中开始，向后逐渐弯曲，使得前牙段较圆突

按照牙列中牙的排列情况（1）正常牙列：牙数正常，牙列整齐无间隙。

（2）异常牙列：包括牙数正常和牙齿排列异常。牙数异常如：牙数过多（多生牙）或过少；牙排列异常如：牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙、高位牙、低位牙、易位牙和转位牙等。

牙列的形态特征从牙排列的垂直向位置关系特征可以看出，上、下牙列的牙尖高度并不是一致的，牙列的形态也具有一定的曲度，曲线就是用以描述这一牙列面形态特征的重要概念。矢状方向的曲线称为纵曲线，冠状方向的曲线成为横曲线。

纵曲线sagital curve of occlusion1.下颌牙列的纵曲线

为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线，又称为司匹曲线（Spee Curve）。该曲线的切牙段较平直，从尖牙向后经磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低，然后第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高。

2.上颌牙列的纵曲线

为连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凸向下的曲线。由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直，从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲，此曲线亦称为补偿曲线。

横曲线transverse curve of occlusion横曲线又称Wilson曲线（Curve of Wilson）。在上颌，由于其磨牙向颊侧倾斜，使舌尖的位置低于颊尖。因此连接双侧同名磨牙颊、舌尖，形成一条凸向下的曲线，即为上颌的横曲线。同样，连接下颌双侧同名牙颊、舌尖所形成的曲线，称下颌的横曲线。由于下颌磨牙向舌侧倾斜，因此颊尖比舌尖略高，下颌的横曲线凹向上，与上颌的横?曲线相一致。但下颌磨牙的舌尖高而陡，当下颌磨牙颊尖被磨耗后，下颌的横?曲线常常不再表现为凹向上，而呈凸向上的曲线。

本词条内容贡献者为:

吉宏明 - 主任医师 教授 - 山西省人民医院 神经外科