[科普中国]-丁萸六均汤

丁萸六均汤，中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷四十二。具有温中健脾，降逆止呕之功效。主治脾胃虚寒之呃逆。症见呃逆，大便溏少，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉无力。现代常用于慢性胃炎、胃神经官能症、神经性呃逆、膈肌痉挛、幽门梗阻等属脾胃虚寒者。

组成丁香、吴茱萸、甘草、半夏各二钱(6g)，生姜、白茯苓各五钱(15g)，人参、白术、陈皮各三钱(9g)。

用法用量水煎，分温二服。

功用温中健脾，降逆止呕。

主治脾胃虚寒之呃逆。

方义本方临床上常用于治疗脾胃虚寒之呃逆。脾主升，胃主降，脾胃虚寒，升降失司，胃失和降，气逆动膈，发为呃逆、呕吐；脾胃虚寒，无力腐熟及运化水谷，则上腹部胀闷，食后胀闷更盛，甚至朝食暮吐，暮食朝吐；脾主升清，脾虚则清阳不升，故见神疲，大便溏少；脾主四肢肌肉，脾虚则四肢肌肉不充，故乏力；舌淡苔白滑脉沉无力，为脾胃虚寒之象。方中丁香温中降逆，散寒止痛，吴茱萸疏肝散寒，降逆止呕，两者相须为用，能温脾暖胃，降逆止呕，共为君药；人参甘温，大补元气，尤善于补益脾胃之气，为臣药；陈皮、半夏燥湿健脾，温化痰浊，和胃止呕，两者能助丁、萸降逆止呕之力，白术苦燥健脾，茯苓甘淡健脾渗湿，两者能助人参益气健脾之功，以上共为佐药；甘草益气补中，兼调和诸药，为佐使之用。诸药合用，温中健脾，降逆止呕，则诸症自除。方中半夏、陈皮、人参、白术、茯苓、甘草乃取六君子之义；故此方名中“六均”应乃“六君”之义也。

运用本方主要用于治疗脾胃虚寒之呃逆。临证以呃逆，大便溏少，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉无力为辨证要点。

现代常用于慢性胃炎、胃神经官能症、神经性呃逆、膈肌痉挛、幽门梗阻等属脾胃虚寒者。

加减化裁呕吐较重者，加代赭石20克重镇降逆止呕；寒气凝聚者，加干姜、高良姜、沉香各10克，丁香5克温中祛寒，理气降逆；不思饮食或食不能消者，加炒谷芽、生麦芽、焦山楂各18克，鸡内金10克和胃化食消积；胀满甚者，加厚朴、枳实各10克。

重要文献摘要《医宗金鉴》：“面色青，指甲黑也。中痛不止，肢厥不回，其凶可知也。小半夏汤、橘皮半夏汤、大半夏汤、黄连半夏汤、丁萸六均汤。呕吐半姜为圣药，气盛加橘虚蜜参，热盛姜连便闭下，寒盛丁萸姜六君。”

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华明义 - 主任医师 - 山东中药大学中鲁医院