引桥疑云~

这是 达医晓护 的第 4770 篇文章

S浦大桥是一座历史悠久的跨江大桥，上层供机动车行驶，下层为行人和非机动车提供方便。而就在上月某个寒冷的早上，这边一侧引桥上发起了一起事故。有目击者称，老王在慢跑时突然倒下，是120送往了医院。这究竟是怎么回事，是意外还是凶案？如果是凶案，凶手是谁？当时引桥上到底藏匿着怎样的危险……

经过警方对现场仔细的勘察痕迹、取证及调取该时间段监控录像后，发现当事人是早晨6：45在引桥上慢跑时直接倒地，除了找到一部摔坏的手机，未发现与周围发生明显的碰撞痕迹，没有血迹。案发后，中心医院急诊室张医生协助警方调查，回忆患者送来急救时，未见明显外伤，目前已脱离生命危险。虽然种种迹象排除他杀，那么老王为何会突然倒地？是否还有不为认知的细节？

经过几天治疗，72岁的老王康复出院，为尽快查清案件，警方走访王老伯的家。原来当事人独居生活，老伴早年过世。那天早上降温，老王如往常6:30起床，喝口水就出门了。出门前也无任何异常，而当慢跑至引桥时，突然感到两眼一黑、心慌胸痛，自己摔倒都不知。

平日社会关系简单，在他经济困难、情绪低落时，是社区居委干部、家庭医生伸出了援手。掌握案情后，两位警官准备离开，此时门铃响了，一警官警觉地开门，原来是位身穿白大褂的医生。

“王老伯，这几天我一直打您电话却没人接，不会真出事了吧？”赵医生看到屋内有警察，感觉有些不妙。

经当事人介绍，警方明白了眼前正是老王的家庭医生赵医生，但凡居民签约后，便可享受基本咨询医疗、优先就诊、预约门诊、转诊等服务，还有定期的健康评估。一个月前，王老伯在社区卫生服务中心参加了政府主导的老年人免费体检活动，逾百份体检报告出来后，工作认真的赵医生发现他有几个异常值，想第一时间通知。怎料，电话无人接，出现了刚才的一幕。

“赵医生，目前情况我们已掌握，非刑事案件，也谢谢您。”话音刚落，警方离开了。听到“刑事案件”几个字，王老伯睁大了眼睛。

“王老伯您这次命可真大。警方意思非刑事，要我说啊，您是在自杀哩！”赵医生幽默着答，“这次体检报告结果不是很理想：空腹血糖低于正常值，心电图显示非ST段抬高型心肌梗死。简单来说，您自身血糖调节有问题，加上本次在寒冷、空腹、缺水状态下晨练，诱发急性心梗，出现了胸闷胸痛。”

“赵医生，这么说我以后不能晨练了？它可是我精神寄托，晨跑中我还认识了翠芳、李伯等盟友，准备加入小区组织的老年晨跑俱乐部呢。”于是赵医生开始科普老年晨练知识，讲究还真不少。

“现在很多老年人重视养生，希望通过运动提升生命质量，本是件好事。可如果认为清晨空气新鲜、污染少，尤其在大冬天采取“闻鸡起舞”的做法，反而会有害健康，甚至丧命。冬天早晨容易起大雾，雾滴中含有许多尘埃、病原微生物等有害物质，受逆温层影响，雾气不易扩散。随着活动量增加，呼吸加速，自然会更多吸收，诱发或加重气管炎、哮喘等病症。更重要的是冬季低温易引起毛细血管收缩，加剧血液黏稠、缩短血凝时间，诱发心脑血管疾病，如心梗、脑卒中甚至猝死。建议日出后九十点运动为宜，晨练前避免空腹，可以吃些松软、易消化吸收的食物（如：燕麦片、面条、鸡蛋、全麦面包等）。因晨起时身体已缺水，起床后要赶紧喝一杯水。出门前记得戴帽子、手套，做好保暖。另外运动前热身活动不能少，可以提高肌肉温度和体温，保证运动安全性。”赵医生此刻又变成了专业讲师。

“那么晨练场地有讲究吗？”

“当然，晨练不能在大风口、空气混浊的立交桥下、公路边或工厂附近。对了您心功能不太好，还需随身携带速效救心丸、硝酸甘油，最好结伴而行哦。”

此后，王老伯时刻谨记赵医生的话，不久如愿加入了老年晨跑俱乐部，还主动担任队长，编写晨跑口诀，分享队友：

日出后，晨练宜, 空气新鲜利身体。

温开水，喝一杯，血脉疏通最重要。

吃早餐，再出门，戴好帽子和手套。

运动前，多热身，活动筋骨又安全。

速心丸，随身带，结伴同行有保障。

作者：长宁区疾病预防控制中心

魔法姐姐 莉莉