【医疗问答】丢三落四是阿尔茨海默病的预兆吗？

策划：中华医学会

审核：田金洲 北京中医药大学东直门医院 主任医师

偶尔丢三落四可能是由生活压力或疲劳引起，不一定意味着阿尔茨海默病。但是频繁且逐渐加重的记忆丧失可能是阿尔茨海默病的早期信号之一。

阿尔茨海默病又称为“老年性痴呆”，是临床最常见的一种痴呆。主要表现为记忆力逐渐下降、认知障碍和精神症状。记忆障碍或遗忘是阿尔茨海默病的早期表现，以近期记忆力减退为主，记不住刚刚发生的事情或刚讲过的话，有时会反复问同一个问题，但能记住年轻时发生的事情。

病情逐渐发展至全面智力衰退，患者出现语言困难，表现为词汇量减少，经常会说错话，张冠李戴，不能准确表达自己的想法，有时也不能完全理解他人的话语；患者对时间和地点难以分辨，上、下午经常搞错，日期也经常搞错，在房间里也会走错地方，出门则找不到回家的路；不认识人，对自己熟悉的家人也无法说出名字；计算力下降，经常算错账，甚至连最简单的算数也不能完成；理解和合理安排事物的能力下降，经常丢三落四，做事情缺乏条理性。

患者最后出现精神症状、情绪不稳定和行为较以前变得异常。此时患者易焦虑、抑郁、发脾气；性格出现转变，变得自私、多疑，怀疑子女偷自己的财物，把不值钱的东西当财宝藏匿；不关心他人，也不讲卫生；容易激动，大吵大闹，夜间尤为明显，给照护者带来很多困难和压力。

如果自己或家人有类似症状，建议及时就医，以便进行详细评估和及时干预。