【医疗问答】有些肺癌患者做了肺部CT检查，为什么 还要做支气管镜检查？

策划：中华医学会

审核：周新 上海交通大学医学院附属第一人民医院 主任医师

对于肺癌患者来说，肺部CT检查能够提供详细的肺部图像，但是并不能提供病理上的明确诊断，而支气管镜检查在这方面恰恰具有独特的优势。

检查时，医生会通过鼻腔或口腔插入内窥镜，经过咽部、喉部，进入气管和支气管。内窥镜的前端装有光源和摄像头，可以将气管内部的图像传输到显示器上，供医生实时观察，有助于医生明确肿瘤的确切位置，并精准地获取细胞样本。对样本进行病理学检查后，就可以明确肺癌的类型，从而对患者进行有针对性的治疗措施，如手术治疗、保守治疗等。一般情况下，内窥镜的直径为3～6毫米，所以更适合中央型肺癌（肿瘤位于主支气管、叶支气管等大气道附近）患者。如果CT检查显示肿瘤位于肺部周边（非中央型肺癌）并确定进行手术治疗，此时支气管镜检查的意义不大。当然，如有必要，可以在检查时行激光消融、电凝止血等局部治疗。检查前需要进行咽喉部麻醉，所以检查后2小时要避免进食。咽喉部在检查后可能会出现不适感或疼痛感，通常几天内可自行缓解。如有轻度出血，通常可自行停止。