药名里含“糖”的降糖药物

很多糖尿病患者在医院就诊时，往往表述不清自己服用的降糖药物，很大一部分原因是药品的通用名比较拗口，不容易记忆，这里给大家介绍常用的几种药名里含“糖”，却是用于降糖的药物，来方便大家记忆。

（一）西药

阿卡波糖片（胶囊、咀嚼片）

阿卡波糖（Acarbose）于1990年由德国拜耳公司开发上市，为口服降糖药物，是美国FDA批准的全球第一个α-葡萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖是一种微生物来源的寡糖类似物，由游动放线菌规模发酵获得。这种生物合成的假性四糖，能够竞争性地抑制小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，从而降低人体餐后血糖水平[1]。不同剂型的阿卡波糖服用方法如下：阿卡波糖片的服用方法是餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；阿卡波糖胶囊为用餐前即刻整粒吞服；阿卡波糖咀嚼片是与食物一起咀嚼服用。

阿卡波糖常见的不良反应是消化道反应，包括胃肠胀气、腹泻、恶心、呕吐等。值得关注的是，在口服阿卡波糖后，虽然体内最小吸收仅0.5% -1.7%，但临床上可出现罕见的急性肝损伤。阿卡波糖治疗期间出现肝损伤的原因尚不清楚，可能与细菌来源的低聚糖分子的免疫反应或微生物组的改变和细菌产物的吸收有关。由于阿卡波糖引起的肝损伤通常是轻微的和自限性的，一旦停用阿卡波糖，肝损伤就会迅速修复[2]。

伏格列波糖片（分散片、咀嚼片、胶囊）

伏格列波糖（Voglibose）于1994年由日本武田制药公司开发上市，和阿卡波糖同属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，为口服降糖药。伏格列波糖是井岗霉素半合成衍生物，是放线菌培养液中发现的氨基糖类似物[3]。伏格列波糖在肠道内抑制了将双糖分解为单糖的双糖水解酶（α-葡萄糖苷酶），延迟了糖分的消化和吸收，从而改善餐后高血糖[4]。因此，伏格列波糖片的服用方法是餐前口服，服药后即刻进餐。

需要注意的是，根据α-葡萄糖苷酶的药理作用，在单独使用该类药物时不会发生低血糖，如在治疗时出现低血糖，需立即使用葡萄糖或蜂蜜纠正低血糖，而使用蔗糖或淀粉类食物的升糖效果差。

度拉糖肽注射液

在2014年FDA批准度拉糖肽注射液（Dulaglutide）用于治疗2型糖尿病，于2019年在我国上市。该药是一种人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，与内源性GLP-1具有90%的氨基酸序列同源性，增加β细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含量，导致葡萄糖依赖性胰岛素释放；还可抑制胰高血糖素分泌并延缓胃排空[5]。度拉糖肽和其他GLP-1类似物一样，也可减轻体重。度拉糖肽注射液说明书中注意事项强调不用于1型糖尿病患者和糖尿病酮症酸中毒的患者。度拉糖肽注射液的初始剂量为0.75 mg，每周皮下注射1次，最大推荐剂量为1.5 mg每周1次。

度拉糖肽的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退、消化不良和疲劳等。罕见的不良反应包括急性胰腺炎、速发过敏反应等。

（二）中成药

中成药治疗糖尿病有独特的优势，如可作用于内体的多个靶点。药名里含“糖”字的中成药数量较多，在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[6]中被提到的天芪降糖胶囊、金芪降糖片可降低糖尿病发生风险；参芪降糖颗粒可协同降糖，改善症状和体征，提高生活质量。此外，还有降糖甲片、糖尿乐片、通脉降糖胶囊、降糖片（胶囊、丸）、降糖宁胶囊、降糖舒片、降糖通脉胶囊、消糖灵片（胶囊、颗粒）等降糖的中成药。在应用中成药治疗糖尿病之前，必须要结合临床症状、具体病情等进行辨证论治。大部分中成药说明书中不良反应为“尚不明确”，但是在使用时应关注有无新的药品不良反应发生，应及时告知医生。

参考文献：

[1] 阿卡波糖片说明书. 2020年版. 拜耳医药保健有限公司.

[2] LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012–. Acarbose. [Updated 2021 Jan 10].

[3] 中国老年医学学会内分泌代谢分会.α糖苷酶抑制剂临床应用中国专家共识[J]. 中国糖尿病杂志，2024, 32(2): 81-90.

[4] 伏格列波糖片说明书. 2020年版. 天津武田药品有限公司.

[5] 度拉糖肽注射液说明书. 2022年版. Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG.

[6] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

作者：张弦 安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院） 副主任药师