误区一:一氧化碳中毒患者冻一下会醒
寒冷刺激不仅会加重缺氧,更能导致末梢循环障碍,诱发休克和死亡。因此,发现一氧化碳中毒后一定要注意保暖,并迅速向120呼救。
误区二:认为没有煤烟味就不会一氧化碳中毒
一氧化碳气体,是无色无味的,是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有煤烟味儿就不会中毒,这是完全错误的。甚至有人认为烧草、木柴等不会一氧化碳中毒,其实只要是燃烧物不充分燃烧,都会产生一氧化碳,在通风不良的情况下都会导致中毒。还有人以为在炉边放盆清水可预防一氧化碳中毒。科学证实,一氧化碳是不溶于水的,一氧化碳比重比空气低,要想预防中毒,关键是门窗不要关得太严或安装风斗,烟囱要保持透气良好。
误区三:一氧化碳中毒患者醒了就没事
某位一氧化碳中毒患者深度昏迷,大小便失禁。经医院积极抢救,两天后患者神志恢复,要求出院,医生再三挽留都无济于事。后来,这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病,记忆力严重减退,还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状,家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。一氧化碳中毒患者必须经医院的系统治疗,有并发症或后遗症者治疗时间应相应延长。
误区四:吐了就好了
一氧化碳中毒患者常常有脑水肿,脑水肿后颅压会升高,患者会出现呕吐。呕吐是脑水肿的伴随症状,不是病情减轻的标志。相反,若呕吐物吸到肺里还会引起窒息,加重病情,使病情变复杂。
误区五:一氧化碳中毒后做高压氧就万无一失了
一氧化碳中毒后,高压氧治疗是重要措施之一,高压氧治疗不是全部,高压氧综合治疗效果才好。在高压氧治疗的同时,早期的脱水、利尿,镁离子的使用非常重要;随后的营养支持,睡眠调整,肺和心脏的保护等必不可少;晚期患者遗留的肌张力改变,记忆力减退,动作不协调,甚至类巴金森样的表现,还需相应药物的调整、使用。认为一氧化碳中毒后只要高压氧治疗几次就万事大吉的想法是极其错误的。
误区六:碳氧血红蛋白不高不用治疗
碳氧血红蛋白升高是一氧化碳中毒的特征性表现,但测得的碳氧血红蛋白不高不能排除一氧化碳中毒。因为,一氧化碳中毒患者脱离一氧化碳中毒环境后,血液中的碳氧血红蛋白含量就开始下降,如果没有及时抽血,血液中的碳氧血红蛋白就可以接近或恢复正常。因此,碳氧血红蛋白不高,不能排除一氧化碳中毒;碳氧血红蛋白不高也不能说明病情不严重。所以,遇到碳氧血红蛋白不高的一氧化碳中毒患者,仍要积极进行高压氧综合治疗。
误区七:没有昏迷的病人不会出现迟发性脑病
随着临床经验的积累,我们发现没有昏迷的一氧化碳中毒患者也会出现迟发性脑病。这些患者可能由于个体差异,对一氧化碳特别敏感;中毒患者可能年纪较大;中毒患者可能在重度环境呆的时间比较长或是反复接触一氧化碳。因此,一氧化碳中毒的患者无论有否昏迷,都要积极进行高压氧综合治疗。