在日常生活中,意外总是突然到来,骨折作为常见的外伤性损伤,可能在运动、摔倒甚至日常行走时悄然降临,了解突发骨折时如何自救,不仅能减轻伤痛,还能为后续治疗争取宝贵时间、降低致残风险。下面,让我们一起了解一下。
1、骨折的初步判断
在骨折发生的瞬间,伤者身体会发出诸多“警报”,最直观的便是伤处剧痛,这种疼痛往往呈尖锐、刺痛感,且在肢体静止时也无法缓解,紧接着,受伤部位会迅速肿胀,皮肤表面可能泛起瘀青,这是内部血管破裂出血、组织液渗出的外在表现。肢体形态也会出现异样,原本正常的骨骼轮廓可能会变形、扭曲,例如原本直挺的手臂或腿部出现弯折、隆起。肢体活动可能会受限,伤者在尝试移动伤肢时会有强烈的阻碍感,严重时甚至轻微动作都会引发剧痛。不过,有些骨折较为隐匿,被称为“隐匿性骨折”,比如有些肋骨骨折在体表看不到明显的变形、肿胀,但伤者的胸口在咳嗽、深呼吸时会出现尖锐的刺痛感;还有腕部舟骨骨折,在受伤初期仅有轻微的肿胀、疼痛,极容易被当作普通扭伤而被忽视,以至于延误诊治。因此,一旦遭遇可疑外伤,即便症状不典型,也不可掉以轻心。
2、现场冷静应对
突发骨折时,保持冷静是自救的第一步,因为惊慌的情绪会加剧疼痛,且极端情绪容易使身体分泌过多的肾上腺素,干扰理性判断,致使伤者可能做出错误的举动。因此,在骨折的第一时间,患者就要让自己镇定下来,集中精力思考应对策略。受伤时若自己身处马路上、建筑工地等较为危险的地方,要尽快转移到安全的区域,然后停止活动。若骨折发生在腿部,无法自行站立行走,伤者可借助双手缓慢爬行,移至路边、墙边等不影响交通、无坠落物威胁的地方。若有他人的协助,要告知对方正确的搬运方式,如找担架搬运,或三人分别托住伤者的头颈部与肩部、臀部、腿部进行搬运等,避免出现二次伤害。
3、伤肢固定:稳定伤势的关键
固定伤肢是骨折自救的核心环节,其目的在于限制骨折部位活动,防止断骨错位、刺伤周围血管神经等情况的发生,患者可就地取材,利用身边一切可用的物品。在户外,可选择树枝、木棍等材料,具体做法为:将树枝修剪至合适长度,用鞋带、布条等将其捆绑在伤肢周边。捆绑位置要跨过骨折上下关节,比如小腿骨折,固定范围要涵盖膝关节与踝关节,上肢骨折则要稳住腕关节、肘关节。注意,捆绑的力度要适中,因为过松起不到固定效果,过紧会阻碍血液循环,患者可塞进一指测试松紧度,若手指能较为轻松地塞进捆绑与皮肤间的空隙,证明松紧度合适。如果地点在室内,可选择拖把杆、厚书本、雨伞等物品,患者可用毛巾、床单裹住硬物再固定伤肢,用以缓冲压力、预防皮肤磨损。此外,要是实在找不到合适的物品,健侧肢体也可充当临时“夹板”。例如,上肢骨折,可用衣物将伤肢与健肢捆绑;若下肢受伤,可将双腿并拢固定,以确保伤肢安稳。
4、冰敷镇痛与消肿
骨折会引发肿胀、疼痛等状况,这时可用冰敷的手段快速缓解症状,冰敷能麻痹神经末梢,降低伤者的疼痛感,还能收缩血管,减缓局部血液、组织液的渗出,从而减轻肿胀。伤者骨折后,要尽快寻找冰块、冰袋等物品,若没有的话,可用冰箱冷藏的饮料、食品替代。然后用毛巾、衣物包裹住冰物进行冰敷,为防止冻伤,不要让冰物直接接触皮肤。建议每次冰敷15到20分钟,间隔1到2小时重复一次。伤后48小时内均可冰敷,但注意不要长时间持续的冰敷,这容易造成组织缺血损伤。
5、呼叫救援与信息沟通
完成初步的自救措施后,伤者要迅速呼叫救援,若身处公共场所,可利用手机拨打120急救电话,若手机不在身边,可大声呼喊向旁人求助,与救援人员沟通时,要指明地点、受伤的情况,方便救援人员准确定位、携带相应设备。在与赶来的医护人员沟通时,要将受伤信息详细告知,受伤时间最好精确到分钟,讲述受伤经过时内容要详尽,像是“下楼梯一脚踩空,崴脚后倒地,小腿传来剧痛”等,这些细节有利于医护人员推测骨折的受力方向、损伤程度,便于他们准备适配的固定器械,同时,患者已采取的自救举措也应告知。若是开放性骨折,要告知医护人员伤口有无异物嵌入,有无头晕、心慌症状等信息。此外,过往有无过敏史,有无糖尿病、高血压等慢性病等信息也同样关键,这些信息关乎着后续治疗的用药安全,医护人员可据此快速拟定救治方案。
6、开放性骨折的特殊处理
开放性骨折是指骨折部位的皮肤或黏膜破裂,骨折断端与外界相通,这种情况极容易引发感染,所以处理时要格外谨慎,患者千万不要自行触摸、清理伤口内的异物,因为哪怕是泥土、小石子等物品,贸然取出都可能导致大出血。处理时,可用干净的纱布、毛巾、衣物轻轻的覆盖伤口,稍稍按压用以止血。注意压力不宜过大,以免损伤深层组织。若伤处出血汹涌,按压措施无效,患者可以在伤口近心端的肢体找到动脉搏动的地方,用手指、布条用力按压,以阻断血流。注意,为预防肢体缺血性坏死,按压时间最好不要超过10分钟。在等待救援期间,患者要尽量抬高伤肢,促使血液回流、减轻肿胀情况。
7、骨折恢复期的自我管理
经医院救治、骨折复位固定后,漫长的恢复期就拉开了帷幕,这期间患者要按医嘱定期复查,以便医生了解愈合进度,调整固定装置、康复方案。饮食上要注意营养均衡,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物,多晒晒太阳,补充维生素D等利于骨骼修复的元素。日常起居同样大有讲究,睡眠时要保持合理的体位,避免压迫伤肢;洗澡时要防止滑倒摔伤,必要时可使用辅助器具;天气变化时,要做好防潮、保暖措施,削弱不良气候对伤肢的刺激,全方位保障骨折的康复进程。
总之,突发骨折虽然凶险,但只要掌握全面的自救知识,冷静、科学的应对,就能最大程度的降低伤害,让自己在意外来临时拥有“转危为安”的底气,希望这份攻略永远派不上用场,但万一遭遇骨折意外,愿你从容自救、化险为夷。
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