梅杰综合征是一种累及头面部的特发性肌张力障碍,偶可累及颈部、上肢、躯干。常常导致患者心理自卑自闭、妨碍行走和阅读、妨碍与他人正常交流,从而严重影响患者的正常生活和工作。
一、梅杰综合征可分为以下类型
1、眼睑痉挛型
表现为眼睑阵发性不自主痉挛或强直性收缩或不自主眨眼。约25%患者以单侧眼睑痉挛起病,逐渐发展为双侧。患者表现为双眼不自主的频繁眨眼动作、睁眼困难、口面下颌等部位肌肉不自主运动,呈“挤眉弄眼”状。
2、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型
在表现眼睑痉挛的同时,口唇及颌面部肌肉亦呈痉挛性收缩,表现噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角及面肌不自主抽动,患者呈怪异表情。在紧张、疲劳、强光下、注视等时诱发和加重,在睡眠、讲话、唱歌、张口等时改善。
3、口下颌肌张力障碍型
仅有口唇及颌部肌肉痉挛性抽动。
4、其他型
所有的症状都包含。
二、梅杰综合征的非手术治疗主要包括肉毒素注射和药物治疗
肉毒素注射可以使部分患者症状获得改善,但一般3-6个月内复发,反复注射后效果进一步减退。药物治疗的效果总体并不理想。常用药物有盐酸苯海索、氯硝西泮、巴氯芬、氟哌啶醇、氯氮平等。
药物对很多患者无效,仅能使部分患者症状获得部分改善,而且药物所引起的副作用往往使患者难以耐受。左旋多巴可加重病情。卡马西平、丙戊酸钠无效。
长沙裕湘医院神经外科医生成军群介绍道:梅杰综合征的手术治疗是目前效果最好的方法。临床上采用脑深部电极植入(DBS)手术,具有微创、可逆、可程控、个性化等特征,从而很好地改善患者的症状。术后绝大多数患者症状都取得了明显改善。有的患者手术后就能轻松地睁开平时几乎紧闭的双眼。
来源:长沙裕湘医院 神经外科
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(编辑YT)