妊娠期高血压：会流动的危险

妊娠期高血压：会流动的危险

老人们常说，自己会老，父母会老，没有孩子，生命中只有离去。“生儿育女”对家庭而言往往意味着希望与喜悦，对准妈妈来说，意义更甚。但是，妊娠前期及过程中有许多“不起眼”的疾病，往往会导致难以承受的后果，其中，妊娠期高血压是极为特殊且不容忽视的，它的危害不仅“流动”在血管里，更“流动”在母子代际间。

1. 什么是妊娠期高血压？

妊娠期高血压通常指怀孕 20 周后首次出现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，并于产后 12 周内恢复正常；无蛋白尿以及靶器官损害，则为妊娠高血压，若有特定靶器官损害，则为子痫前期。

图1 妊娠期高血压的诊断标准

2. 产科杀手！妊娠期高血压的危害！

对孕妇而言，罹患妊娠期高血压意味着患上心脏病、中风等心血管疾病的风险大大增加，肝脏、肾脏受损可能性增加，严重时甚至会发生肝破损。同时易引起胎盘早剥，导致大出血，极大威胁孕妇与胎儿生命。

对胎儿而言，母体患有妊娠期高血压，会影响胎儿发育，导致胎儿生长受限、低体重儿与宫内窘迫，严重时可能导致胎儿死亡。流产与早产的风险也会增加。

图2 妊娠期高血压及其并发症

代际之间，患有子痫前期的女性，母子两代终生心血管疾病风险明显增加。若子代为女性，则子代怀孕也易患有妊娠期高血压，她的孩子也容易罹患宫内不良暴露，妊娠期高血压如“诅咒”流动在两代人的血管中。

3. 妊娠期高血压，这些人要注意了！

既往研究表明，妊娠期高血压疾病最易“找上”以下人群：（1）年龄≥35岁的孕妇；（2）肥胖孕妇：孕前体重指数>28 kg/m²；（3）有妊娠期高血压疾病的家族史（尤其是母亲及姐妹）；（4）既往妊娠期高血压疾病病史：既往有子痫前期、HELLP 综合征；（5）既往妊娠期糖尿病；（6）患有孕前合并疾病：孕前合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、高血压、易栓症、妊娠前糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等；（7）出现羊水过多、双胎、多胎或巨大儿及葡萄胎等；（8）孕期精神紧张、多负面情绪的女性；（9）初次妊娠孕妇；（10）应用辅助生殖技术怀孕；（11）再次妊娠与上次妊娠间期>10 年；（12）长期低镁低钙饮食的女性。

图3 妊娠期高血压的危险因素

4. 出现这些“信号”千万别忽视了！

准妈妈们在生活中，如何判断自己是否已经患上妊娠期高血压，或者患上有妊娠期高血压的倾向呢？当身体发出这些“信号”，其实就是在提醒你，妊娠期高血压可能已经露出“獠牙”。

首先，血压升高是妊娠期高血压最主要的症状，总是感到头晕、头痛，尤其是在早晨起床或者劳累过后症状更为明显，这样的孕妇一定要起重视，及时前往医院检查或者咨询医师。

其次，蛋白尿和水肿也是妊娠期高血压出现的常见“信号”，准妈妈早晨起床时关注面部、手部、脚部甚至全身有无出现水肿，排尿后若发现尿液中泡沫增多，就要引起相关重视了！

此外，除了上述症状外，妊娠期高血压还可能出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果出现抽搐，则提示病情已经发展为子痫，情况十分危急！

图4 妊娠期高血压的表现

5. 出现妊娠期高血压，配合治疗很重要！

已经患上妊娠期高血压的孕妇也不必惶恐，相信医生，配合治疗才可以把疾病的伤害最小化，尽早尽快恢复健康。

服药方面，每天遵循医嘱按时按量服用药物，确保药物发挥最佳效果。切忌“病急乱吃药”，市面上存在大量可能对妊娠期女性造成极大伤害的药物，“自做诊断”或者“自开药方”抛开治疗效果不谈，可能对身体产生严重影响，得不偿失。

生活方面，患有妊娠期高血压的孕妇应保证充足的睡眠，保证每天休息8至10小时。睡眠姿势可采取左侧卧位休息，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。饮食均衡也至关重要，一定要控制盐的摄入，每天不超过5至6克，增加蛋白质、钙、镁的摄入。同时，孕妇尽量保持心情舒畅，通过散步、听音乐等方式缓解心理压力。患病对孕妇而言不止意味身体上的伤害，更是心理上的伤害，家属应多陪同、疏导患者，给予孕妇更多的关心与支持，用家庭的温暖帮助她们度过这特殊的时期。

图5 家属应多给予患者关心

如果病情严重，治疗后无明显好转，或胎儿出现宫内窘迫、停止发育等情况，孕妇应做好充分心理准备，听从医生建议及时终止妊娠，以免造成更严重后果。

6. 从这些事做起，不要让悲剧叩开幸福家庭的大门！

妊娠期高血压往往与长时间的不健康生活习惯有关，规避妊娠期高血压带来的伤害与痛苦，最佳的方法应是“治未病”。备孕时关注血压情况，及时调整，妊娠期定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期高血压出现的“苗头”。一般来说，孕妇在怀孕28周前应每4周进行一次产检，28周后每2－3周进行一次产检，36周后每周进行一次产检。

日常生活中，孕妇可以多吃新鲜蔬菜水果，避免食用过多油腻、高糖、高盐食物，忌烟限酒，避免熬夜与过度劳累。可以适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，以此来增强体质、控制体重增长并保持心情舒畅。

7. 结语

尽管妊娠期高血压的危害对于家庭而言往往是难以承担的；尽管妊娠期高血压露出獠牙时，恢复健康就需要长时间的精力投入；尽管我国高龄产妇比例已大大提升，推测将为妊娠期高血压防治工作带来不小的挑战。但是，孕妇保持健康生活习惯，关注血压情况，积极预防、配合治疗，我们有理由相信，每一位孕妇都能够顺利度过孕期，迎接一个健康宝宝的到来。让我们一起努力，不让妊娠期高血压成为幸福家庭的威胁，共同守护母婴健康、生命健康。

作者：付家瑞;白宇璇

指导教师：时宇