健康生活方式系列科普图文4-少女月经不规律，很正常？错了！

少女月经不规律，很正常？错了！

作者/李颂雯

受访专家

赵颖 广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师、医学博士、博士生导师，岭南罗氏妇科第四代主要传承人

在妇科专家赵颖主任的门诊，每到假期，都有很多少女来就诊。

她们或是经量太多、太少，或是经期过长、过短，或是周期不正常，等等。

“小姑娘的月经异常在一开始，一般都是某一种症状单独发生的，常常忍忍就过去了。等到来就诊时，往往症状已经比较严重，要么一来十来天不走，要么出血量特别多，一个小时就湿透一片卫生巾。”

怎么不早点就诊？

这些少女没有经验，“大姨妈”有异常，也没能察觉。家长也以为，孩子刚开始来潮，经期不规律是正常的，过几个月就好了。

赵颖主任提醒，少女经期过长、月经量过多，一定要及时就医处理，否则，可能会影响孩子的生长发育。

连续2次异常，就要警惕

中医认为，月经的产生，是肾气盛的结果。《黄帝内经》云：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”

赵颖主任解释，少女到了十三四岁左右，肾气就像正在初升的太阳，但还不是极盛时期，“肾-天癸-冲任-胞宫轴”的功能还不够稳定。此时，月经不正常的现象非常普遍。

“虽普遍，但不代表这就是正常。”

正常的月经应该有规律性，一般是：28~30天来一次，每次持续3~7天，量在30~80毫升（即整个经期基本湿透卫生巾3~10片），色暗红，稀稠适中，不凝固。

若月经周期、经期、经量的异常发生连续2次或以上，就应该引起重视。

出血量多，多因脾虚或肾虚

赵颖主任强调：有两种少女月经异常要格外注意，及时就医——经期特别长，或量特别多。

因为，它们造成的结果都是：出血的总量变多。这会造成气血的耗伤。

在排除器质性病变的情况下，这常常意味着肾气不固或者脾气不足。

脾为后天之本，主统血、摄血；肾为先天之本，主生殖、固摄。肾和脾的功能正常方可对于保障人体生长发育正常。

长期脾虚或肾虚，或气血耗伤太过，都会影响孩子的生长发育。

赵颖主任表示，她在门诊接诊的病人中，脾虚证是最多的。

“少女们由于学习压力大，消耗太多，或饮食生冷等因素，导致脾胃虚弱。”

“脾的功能变弱之后，会容易感到口淡，喜欢吃重口味、强刺激的东西，变得特别馋甜食、奶茶冷饮等食物，就使得脾胃更差，出现了一个死循环。”

遇到这样的情况，需要找中医调理，同时减少贪凉饮冷。

还有一种情况是，少女吃了烧烤、煎炸食品，或服用了当归、川芎等温燥药材后，导致血热，以致“流量”大增，也是要注意的。

出血时间长或量多，赶紧就医

“中医认为，血为气之母，能载气。出血量多，除失血外，气也随着而脱失。”赵颖主任说。

出血时间长或者量特别多的少女，常常损伤精血，导致气血不足，出现面色苍白、容易累、健忘、气短，甚至头晕、晕厥等。

“如果长时间持续出血，后续还可能出现贫血、经期感染等情况。因此，必须及时进行干预。”

量多的你，属哪种证型

赵颖主任指出，针对经期出血量过多，首先要辨证。

可以通过观察经血的颜色、质地，初步判断是虚证还是实证，然后再结合具体症状表现，判断是脾虚、肾虚，还是血热。

治疗则根据具体证型，总体原则是：出血期治标，即对症止血；非出血期治本，即调节体质的偏颇，使身体回到正常状态。

出血期建议到医院就诊，遵医嘱服药；非出血期可在经医生辨证后，选用中成药调理。

色鲜红、质黏稠——实（血热证）

色淡、质稀如水——虚（脾虚证和肾虚证）

实证，怎么调理

这类女性，常见口干、喜欢喝冷饮，大便干、小便黄，舌苔黄厚。

非出血期可用六味地黄丸、知柏地黄丸、生脉胶囊。

提醒：少女肾气初盛，清热时不能过用寒凉药物，要固护肾气。

虚证，怎么调理

虚证，又有脾虚证和肾虚证之分。

肾虚者多见腰膝酸软、身形瘦小、有夜尿。非出血期可用左归丸、右归丸、五子衍宗丸。

脾虚者，多见脸色偏白或偏黄、不爱说话、想睡觉。

非出血期可用归脾丸、乌鸡白凤丸、八珍丸、补中益气颗粒（丸）。

虚寒夹瘀，怎么调理

虚寒夹瘀的情况，也十分典型：脾虚气血不足，致寒证发生，寒凝则血瘀。

赵颖主任分析道，现在的小孩不仅喜吃生冷水果、喝冷饮、爱熬夜，还老待在空调房里。

“这些小女生通常痛经特别严重，有的还会腰疼，经血的量时多时少，夹有血块，脸色黄且没有光泽。”

非出血期可用温经汤。东汉名医张仲景在《金匮要略》曾记载该方——

取吴茱萸、麦冬（去心）各9克，当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮（去心）、生姜、甘草、半夏各6克。

将除阿胶外的药材放入1000毫升水中，煎煮至300毫升，最后化入阿胶，分2~3次温服。