迷走神经刺激术：微创植入“电子药”，让难治性癫痫不再“难”

据统计，我国有癫痫患者900万人左右，同时每年新增癫痫患者约40万。尽管抗癫痫药物不断发展进步，仍有近三分之一的患者药物治疗后，不能控制癫痫发作，称为难治性癫痫。

癫痫，俗称“羊角风”“抽风”，是一种常见的慢性脑部疾病，是由多种原因引起脑部神经元异常放电而导致突然性的肢体抽动、意识不清、精神或行为异常，已影响了全世界超过七千万人的身体健康，占全球经济疾病负担的0.5%。

而长期反复发作的癫痫不仅会损害患者脑功能，导致发育障碍、智能低下等情况，还因癫痫不定时的发作严重影响患者的日常生活。

迷走神经刺激术（VNS）是一种用于治疗药物难治性癫痫的微创新疗法。该手术不需要开颅切除脑组织，而是将一组刺激电极埋置于左侧颈部迷走神经处，电池埋置于胸壁下方，通过神经刺激达到减少脑组织兴奋性神经递质、增加抑制性神经递质以抑制和减少发作间期样放电，控制癫痫发作的目的，可起到减少抗癫痫药物耐药基因表达、改变部分组织脑血流分布、参与脑神经保护等作用。

迷走神经刺激术可以减少病人癫痫发作的频率和次数、发作时间和严重程度，以及改善患者术后的生活质量和认知能力等。

据统计，经过一段时间的刺激，术后大约10%的病人发作完全停止，25%的患者发作可以减少90%，VNS总体有效率与开颅手术相当，约70%的患者有不同程度的减轻。与开颅手术比较，VNS创伤相对更小，手术也较为简单，较容易为广大患者所接受。

迷走神经刺激术（VNS）适用患者：

（1）经过正规抗癫痫药物的治疗依然不能有效控制癫痫发作者；

（2）多灶性、弥漫性癫痫病灶或病灶无法明确定位者；

（3）不能耐受开颅手术或开颅手术后效果不佳者；

（4）不能耐受抗癫痫药物的副作用者；

（5）儿童癫痫患者，治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。

长沙裕湘医院神经外科已成熟开展迷走神经刺激术，为广大患者带来又一先进治疗选择。未来，将继续致力于各类神经疾病的治疗和研究，为更多的患者提供更加优质的医疗服务。

来源：长沙裕湘医院 神经外科

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（编辑YT）