当孩子已经开学返校,家长们还来不及为“神兽归笼”感到高兴的时候,一种传染性极强、危害严重的病毒可能即将袭来——每年的4~7月是手足口病的高发期!国家疾控中心最新数据显示,2023年全国报告手足口病病例超160万例,其中重症占比约0.3%,5岁以下儿童为主要病发人群。如何科学防护宝宝健康,这份防治指南教您从容应对!
手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,主要病原体包括柯萨奇病毒A16型(CV-A16)和肠道病毒71型(EV71),其中EV71感染易导致重症甚至死亡。该病毒可通过粪便、唾液、疱疹液及被污染的玩具、餐具等传播,传染性极强。
之所以被称作手足口病,是因为发病时患儿手足臀部出现红斑或疱疹,特征为“四不像”(不痛、不痒、不结痂、不留疤)。同时还伴有低热(38℃左右),咽峡部黏膜疹可能引发拒食、流涎等症状。如果出现持续高热不退(体温>39℃)、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、皮肤出现大理石样花纹等症状时,就需要特别注意了,这是重症的预警信号,应立即就医治疗。
如果是轻症,可以居家护理对症治疗。
退热处理
可以选用物理降温配合退烧药物使用,首选对乙酰氨基酚,两次用药间隔要大于4个小时;禁用阿司匹林进行退烧,以防止发生致死性的不良反应。
口腔护理
可以使用重组人表皮生长因子凝胶于餐前30分钟涂于患处,以促进溃疡愈合。还可以使用开喉剑喷雾剂每日3~4次喷于患处,以缓解咽痛等症状。重症早期可局部使用干扰素α喷雾剂,起到抑制病毒复制的作用。
皮肤管理
对于未破溃皮疹,可以使用炉甘石洗剂局部涂抹,每日3~4次。对于破溃疱疹,可选用莫匹罗星软膏疹抗感染,薄涂后覆盖无菌纱布进行治疗。
注意:一旦药物无法控制病情或者发展为重症,须立即就医治疗。
你别说,预防措施还真有。我国自主研发的EV71疫苗已于2016年上市,临床试验显示对EV71相关手足口病的保护效力达90%以上,对重症保护率接近100%。6月龄至5岁儿童越早接种越好,一般建议在12月龄前接种完,整个接种流程需要接种2剂次,间隔1个月。
但是,还是要提醒各位宝爸宝妈,接种了疫苗并不代表一定不会得手足口病。EV71疫苗仅预防该型病毒感染,对其他病原体无效,对CV-A16、CV-A6等病毒仍需警惕。
此外,还需加强房间通风消毒,对玩具、餐具每日进行蒸汽消毒,避免带儿童去往人多密集、封闭的场所。
(1)得了手足口病时,不要去挑破疱疹。人为破溃疱疹可能引发细菌感染,延长病程。研究显示,继发感染患儿住院时间平均增加2.3天。
(2)口腔喷雾剂需对准黏膜,避免直接喷入咽喉引发呛咳。
(2)糖皮质激素不可自行使用,需严格遵医嘱。