骨质疏松症，你了解多少（二）

多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状，但随着骨量丢失、骨微结构被破坏、骨骼力学性能下降及微骨折的出现等，患者可能会出现腰背疼痛的症状，严重者会出现脊柱变形甚至骨折等严重后果。

1.“腰酸背痛腿抽筋”是骨质疏松症患者最常见的表现，在夜间或负重活动时，患者还会出现肌肉痉挛、活动受限等。

2. 严重的骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压，或心肺功能及腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等症状。

3. 更严重的患者可能会发生骨折。这种骨折是骨质疏松性骨折，属于脆性骨折。患者在日常生活中受到轻微外力时就可能骨折，甚至有的患者打个喷嚏就骨折了。骨折发生的常见部位为椎体，如胸椎、腰椎等，还有髋部、股骨近端、前臂远端和肱骨近端等。骨质疏松性骨折发生后，再次发生骨折的风险显著增加。

测定骨密度的方法有很多种，包括平片骨密度（RA）、单光子吸收法（SPA）、单能 X 线吸收法（SXA）、双能 X 线吸收法（DXA）、定量 CT 和定量超声。DXA 具有光子流大、精确性和准确性好、扫描时间短、对患者辐射剂量低和可以检查任何部位等优点，是目前世界范围内公认的骨密度测量的首选方法。

那么，哪些人群需要做骨密度检查呢？

65 岁以上女性和 70 岁以上男性，无论是否有骨质疏松症的危险因素，都应定期进行骨密度检查。

65 岁以下女性和 70 岁以下男性，有一个或多个骨质疏松症的危险因素，应进行骨密度检查。

有脆性骨折史或有脆性骨折家族史的成年人，要定期检查骨密度。

各种原因引起的性激素水平低下的成年人，应定期检查骨密度。