65岁老人晚期肺癌导致皮肤瘙痒，医生用这个经方加减巧妙应对！-

在肿瘤治疗过程中，皮肤瘙痒可能成为影响患者生活质量的重要问题。湖南妇女儿童医院中医科周小青教授接诊的肺癌患者案例，揭示了从“火毒内滞”到“气血调和”的动态辨治过程，展现了桃红四物汤化裁运用的精妙之处。

65岁的刘奶奶确诊肺癌3个月后，皮肤突发持续性瘙痒“每天痒到不行，有些地方都被抓破皮了。最近这一周的晚上只能睡3-4个小时。”周小青教授查体发现：皮肤遍布抓痕血痂，舌红少苔伴细碎裂纹，脉弦细数，辨证为火毒内滞、气血虚损。

“肿瘤患者的瘙痒不止于皮肤表面。”周小青教授解析道：火毒灼络：癌毒郁而化火，灼伤血络引发灼热感；血虚风燥：气血生化不足，肌肤失养导致干燥脱屑；卫表不固：正气亏虚致腠理疏松，外邪易袭加重瘙痒。

以桃红四物汤为核心框架，周教授分层组方：

【攻毒止痒】

重楼10g、紫花地丁10g：清热解毒，直折火毒之势

酒乌梢蛇15g、蛇床子10g：搜风通络，破解顽固瘙痒

苦参10g、青蒿9g：清透郁热，阻断“热—痒”恶性循环

【养血活血】

桃仁10g、红花5g：破瘀通络，改善微循环障碍

当归15g、川芎9g：养血活血，修复受损肌肤

醋鳖甲25g：滋阴潜阳，调和体内的阴阳平衡

【固本培元】

炙黄芪30g、人参片10g：大补元气，增强卫表防御

生地黄15g、赤芍10g：凉血养阴，重建肌肤屏障

防风10g、荆芥10g：祛风解表，阻断外邪侵袭

【脏腑调衡】

北柴胡10g、牡丹皮10g：疏肝凉血，调节气机升降

知母10g、熟大黄10g：清肺通腑，给邪以出路

甘草片5g：调和诸药，缓和大黄泻下之力

第二次复诊时，刘奶奶对比第一次面诊时，明显脸色红润许多。自述“上次吃了周小青教授6付药之后，身上痒的情况好了很多。”周小青教授调整方案，增加炙黄芪30g，重楼10g，紫花地丁10g。

肿瘤患者皮肤护理需注意：

**止痒三不宜：**不宜热水烫洗、不宜过度搓澡、不宜滥用激素药膏

**饮食禁忌：**清淡饮食，推荐莲子百合羹滋阴

“肿瘤相关瘙痒如同警报器，提示着内在失衡状态。”周小青教授强调，“肿瘤相关症状管理需要多学科协作，中医通过整体调理改善内环境，能为患者筑起症状控制的第二道防线。”

对于持续2周以上的顽固性瘙痒，建议尽早就诊排查潜在诱因。需定期复诊调整方案，方能实现症状的持续改善。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院易成功

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