心梗后常加班，是“拼命”！JACC研究

心梗后经过康复回到工作岗位，是很多心梗患者的生活经历。

近日发表在JACC上的一项研究提醒，心梗后返岗要少加班，否则显著增加再次心梗风险！

这项前瞻性队列研究中，纳入的967位首次心梗后返岗者中，在平均随访5.9年期间，21.1%再发冠心病事件。

这里的冠心病事件包括致死或非致死性心梗和不稳定心绞痛。

研究者发现，那些每周工作21~34小时的人，冠心病事件发生率为2.77/100人年；每周工作35~40小时的人，为3.48/100人年；每周工作超出55小时的人，为7.05/100人年。

那些每周工作超过55小时的人，其再发冠心病事件风险是每周工作35~40小时者的2倍。

如果进一步考虑社会人口学特征、生活方式相关危险因素、临床危险因素、工作环境因素、个性因素等，每周工作超过55小时者则较每周工作35~40小时者增加67%的冠心病事件复发风险。

研究还显示，每周工作时长超出55小时的人群中，男士凸显，明显多于女性（10.7% vs 1.9%）。

此外，这组人群更多吸烟、饮酒、缺乏运动、压力较大，经济稳定的年轻人比例也较高。

研究者指出，较长的工作时间和工作压力，是判断心梗患者工作环境是否良好以及可能承受的潜在压力的两个因素。如果二者兼具，患者复发冠心病事件风险会上升。

相关的述评中指出，这项研究表明工作相关的因素在冠心病患者预后中有重要作用，亟需将职业卫生服务纳入到冠心病的二级预防体系中。

述评专家强调，对于心梗患者的早期和后续常规临床随访中，应注意评估患者工作时长，以改善心梗后患者的预后。

这项研究纳入的967位首次心梗后返回工作岗位者，来自于加拿大魁北克省30家医院，年龄在35~59岁。研究者依据返岗后平均6周的工作时间评估了工作时长。

来源：

[1]Trudel X, Brisson C, Talbot D, et al. Long Working Hours and Risk of Recurrent Coronary Events. J Am Coll Cardiol, 2021, 77 (13): 1616–1625.

[2]Jian Li， Johannes Siegrist. Occupational Risks of Recurrent Coronary Heart Disease. J Am Coll Cardiol, 2021, 77 (13) 1626–1628.

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