管住嘴，就不会得痛风了？这些因素作怪，还是可能反复发作

如今痛风非常常见

大家都晓得高尿酸和痛风的关系

控制尿酸，就要控制食物中的嘌呤

海鲜、肉要少吃

但是，有的人明明已经严格控制饮食

结果还是出现了高尿酸/痛风

这又是咋回事？

今天一次讲清楚

许多人都听说，饮食中嘌呤摄入过多可能导致高尿酸/痛风，医生也会建议低嘌呤饮食。

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当你真正做到严格低嘌呤饮食，你会发现……好像没啥食物可以吃了。

问题来了，控制好饮食，不吃高嘌呤的食物，就一定不会得痛风吗？

恐怕事情没有想的那么容易。

人体中的尿酸大概只有20%是来源于食物中的嘌呤，剩下80%是由细胞代谢产生的。

也就是说，去除饮食因素，也有其他因素可能会诱发痛风，比如遗传、体重、年龄、疾病、药物、生活方式、精神因素等。

高尿酸/痛风是一种遗传和环境因素共同作用的复杂疾病，即便天天保温杯里泡枸杞，痛风依然是有可能找上门的。

看到这里，你可能会想：“既然管住嘴也可能出现痛风，那干脆不管那么多，及时行乐，该吃吃该喝喝算了。”

这种想法想想就好了，但别真这么做，控制饮食依然是必须的。

高尿酸/痛风是一种代谢性疾病，和糖尿病、高血压都是同胞兄弟，而且患者常伴有肥胖、脂肪肝等，所以我们一定要干预，不能简单的把高尿酸/痛风看成一种简单的疾病。

对高尿酸/痛风患者来说，控制饮食算是众多诱因当中比较容易控制的因素。

管住其他因素你可能无从下手，但管住嘴总不能不知道怎么做吧。

另外，虽然人体细胞代谢产生的尿酸占比高，但量是相对稳定的，而那20%来源于食物的尿酸，却有可能因为你的一顿大餐而产生较大的波动。

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要知道，很多急性痛风的发作和血尿酸水平的变化幅度有关，血尿酸突然升高，就有可能导致痛风急性发作。

吃的时候是开心，痛的时候就恼火了。

所以朋友们还是应该养成低盐、低糖、低油、低嘌呤，适量优质蛋白优质脂肪，且食物多样化的饮食习惯，配合适度的力量运动+有氧运动，把自己的体重控制在合理范围。

“是药三分毒”，很多人都有这样的想法，所以对于治疗痛风药物，也想的是能不吃就不吃，看到尿酸降了就赶紧停了。

这种想法要不得！降尿酸药不是想停就停的。

高尿酸/痛风是一种代谢性疾病，需要建立良好的饮食、运动健康生活方式，但同时也并不是仅靠改善生活方式就能让血尿酸达标，部分患者甚至需要终生服用降尿酸药物。

情况好一些的患者，就算能停药，也一定要到门诊面诊，由医生确定符不符合停药的条件，以下内容作为参考：

（1）没有痛风石的证据；

（2）在生活干预的基础上，通过低剂量降尿酸药物能够维持长期尿酸达标，甚至只要通过生活方式干预，就能促使血尿酸达标。

满足这些条件，并遵循逐步减量、定期复查的原则，才可以在医生指导下，逐渐停用降尿酸药物。

只靠“感觉”来判断痛风的病情，很容易漏诊误诊，要想远离痛风，离不开长期的随访和监测。

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

本文合作专家

参考文献

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[2]李建斌,蔡芬,吴锐.痛风患者达标治疗降尿酸药物剂量的影响因素分析[J].风湿病与关节炎,2024,13(02):23-27.

[3]李然,王璐瑶,陆带果,等.老年痛风频发的影响因素[J].中国老年学杂志,2024,44(04):858-861.

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