让你的神经肌肉“开口说话”！一文带你了解肌电图检查那些事儿

一周前55岁的何女士因“双手麻木半年”，来湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科门诊就诊，神经内科（脑病科）谢乐主任详细询问病史、分析病因、排除其他疾病后，考虑可能存在周围神经的受累，予以完善肌电图检查，提示腕管综合征（轻-中度）。明确诊断后，予以营养神经的药物治疗及功能锻炼，患者症状明显改善。

一、什么是肌电图？

肌电图是一项相当成熟的检查，目前被公认为是神经肌肉疾病临床检查的延伸，对神经肌肉疾病的定位诊断和病变程度的判断提供重要依据。

如同心电图记录的是心脏的电活动，肌电图检查是记录神经、肌肉的电活动。专业的肌电图医生会使用特殊的电极，记录被检者神经和肌肉产生的电信号，通过分析这些信号来判断周围神经系统有无病变以及病变的具体部位，帮助医生诊断神经肌肉疾病、评估损伤程度，广泛用于神经科、骨科、康复科等。

二、哪些症状需要做肌电图？

谢乐主任介绍，总的来说，当有肢体麻木、无力、肌肉疼痛、肌肉萎缩以及感觉减退等症状时建议做肌电图检查。

具体可分以下大致内容：

1.存在颈部、上肢、腰背、腿等部位的麻木无力、肌肉疼痛、肌肉萎缩；

2.骨折或其他外伤后引起的肢体的无力、麻木、肌肉萎缩等；

3.面瘫的诊断，以及恢复情况判断；

4.有糖尿病等慢性疾病并伴有肢体麻木、乏力等，怀疑并发神经或肌肉病变的；

三、肌电图检查有哪些注意事项？

（一）检查前

1. 检查前1天要洗澡（切勿使用润肤露、护肤霜等），穿宽松的衣服、裤子，以便在检查时暴露下肢、上肢，并且要注意四肢保暖；

2. 检查前要吃饱饭，不需要空腹；

3. 症状出现至少2～3周后检查；

4. 该项检查的禁忌人群：安装心脏起搏器、金属心导管患者；创伤伤口未愈合者；有外固定支架者；有出血倾向，如血小板减少、血友病等；有传染病、严重高血压、心脏病等；有意识不清，无法配合检查者。

（二）检查时

1. 勿使用手机；

2. 尽量放松身体，充分暴露需要检查的部位；

3. 检查过程中需要积极配合检查医生，如若有任何不适都要及时说明，患者是有权终止检查的。

4. 放松心态，不要紧张，检查过程中会有轻微“触电感”，肌肉会有酸痛感，这些不适感都是比较轻微的，没有那么可怕，疼痛不适通常是可以耐受的。

（三）检查后

1. 穿好衣物，避免着凉，带好随身物品；

2. 避免对刚做过的肌肉行肌肉活检和肌酶测定；

3. 检查后1天内扎针处不沾水。

四、专家提醒

谢乐主任提醒：肌电图虽能精准诊断神经肌肉疾病，但检查结果需结合临床症状综合判断。若出现肢体麻木、无力等异常，应及时就医评估是否需行肌电图检查；早检查、早诊断、早干预，才能更好地守护神经肌肉健康。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）姚婷

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（编辑YT）