一颗坏牙，竟致58岁阿姨脸部穿孔流脓？牙齿疼痛千万别硬扛！

“看着脸上这个流脓的洞，我每天都不舒服，真后悔没早点治那颗坏牙！”在**湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）口腔医学中心，**58岁的李阿姨摸着右脸颊上黄豆大的瘘口，后悔万分，一颗被忽视七年的龋齿，最终导致她面部皮肤溃烂流脓。

一颗坏牙“啃穿”脸颊

女子戴口罩遮丑4年

2018年，李阿姨发现**右下后牙有个黑点，咬硬物时会隐隐作痛。**当时她觉得“牙痛不是病”，自行服用止痛药了事。随着龋洞越来越大，疼痛发作时甚至牵连半侧头痛，但她因害怕看牙和心疼费用，始终不愿就医。

2021年，她的右脸颊突然鼓起脓包，破溃后形成持续流脓的孔洞。**“每天要换三四次纱布，口罩都不敢摘”。**李阿姨告诉医生，这四年间她试过土方敷药、吃抗生素，但瘘口始终无法愈合，直到近日才在家人劝说下就医。

X光片触目惊心

炎症已“啃”穿颌骨

“这是典型的齿源性面瘘 ，就像在骨头上凿了条隧道。”接诊医生张旭指着三维CT影像解释，面瘘是口腔疾病延误治疗的严重并发症之一，患者龋齿已发展成慢性根尖周炎，化脓性炎症穿透牙槽骨后，最终从面部皮肤最薄处破土而出。

更危险的是，脓液在颌面部形成了一条异常通道。“若不及时处理，感染可能沿筋膜间隙扩散至眼眶、颅底，甚至引发败血症。”张旭强调，临床上面瘘患者约三成伴有低烧、乏力等全身症状，李阿姨能拖四年实属侥幸。

两步根治“流脓洞”

这些信号别忽视

经过系统检查，医疗团队为李阿姨制定治疗方案。

**1. 拔除“罪魁祸首”：**拔除患牙，彻底清除坏死牙槽骨及周围炎性肉芽组织。

**2. 瘘道清创：**通过搔刮术去除瘘管内炎性肉芽，配合红光理疗促进愈合。

术后两周复查，李阿姨面部的瘘口已完全闭合。

（术后一个月）

温馨提醒：

很多患者对牙齿早期疼痛不够重视，结果小病拖成大病，还影响了面容。

建议市民每半年到一年进行一次口腔检查，一旦出现牙痛、牙龈出血、牙齿敏感等症状，应及时就医。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）张旭

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（编辑YT）