“医”说就懂丨肚子里的 “小警报”：认识小儿阑尾炎

“妈妈，我肚子好痛！” 在医院的儿科急诊室里，常常能听到小朋友带着哭腔说出这句话。有的小朋友疼得直不起腰，有的疼到在床上打滚。家长们心急如焚，赶紧带着孩子去看医生，经过检查，发现原来是小儿阑尾炎在 “捣乱”。你有没有想过，阑尾在哪里？它为什么会发炎呢？让我们一起像小侦探一样，去解开这些谜题吧！

认识阑尾：肚子里的 “神秘小尾巴”

在我们的肚子右下方，藏着一个像小手指一样细长的东西，它就是阑尾。阑尾大概有 5 - 10 厘米长，一端和我们的大肠紧紧相连，另一端却是封闭的，看起来就像一个小小的 “盲袋”。这个 “小尾巴” 藏得可隐蔽了，平时安安静静的，不怎么 “刷存在感”，很多小朋友可能都没听说过它。科学家们发现，阑尾在人类进化过程中，曾经可能有很重要的作用，比如帮助我们消化一些特殊的食物。但是随着人类饮食的变化，阑尾的这种消化功能慢慢变弱了。现在，虽然阑尾的具体作用还没有完全弄清楚，但科学家们猜测，它可能和我们身体的免疫系统有点关系，就像一个小小的 “免疫兵工厂”，帮助我们身体抵抗病菌。不过，就算没有了阑尾，我们的身体也能正常工作，依然可以健康快乐地长大哦！

阑尾炎是怎么发生的：阑尾为什么会 “闹脾气”

食物残渣 “捣乱”：有时候，我们吃的东西里会有一些小小的食物残渣，比如西瓜籽、坚果碎等。正常情况下，这些食物残渣会顺着肠道一路 “旅行”，最后排出体外。但是，如果这些小残渣不小心钻进了阑尾里，就可能把阑尾的入口堵住。阑尾里面的分泌物排不出去，就会越积越多，压力也越来越大。这时候，阑尾就会觉得特别不舒服，开始 “抗议”，慢慢地就发炎了。

病菌 “入侵”：我们的肠道里住着各种各样的细菌，大部分细菌和我们是 “好朋友”，它们可以帮助我们消化食物。但是，也有一些 “坏细菌”，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。当我们的身体抵抗力变弱，或者阑尾被堵住的时候，这些 “坏细菌” 就会趁机在阑尾里大量繁殖。它们会释放出很多毒素，刺激阑尾的内壁，让阑尾变得又红又肿，引起炎症。

其他原因的 “小影响”：除了食物残渣和病菌，还有一些其他的情况也可能引起阑尾炎。比如，阑尾本身的形状比较特殊，又细又长，很容易发生扭曲；或者是我们肚子着凉、剧烈运动后马上吃东西等，都可能影响肠道的正常蠕动，让阑尾 “闹情绪”，引发炎症。

阑尾炎的 “警报信号”：怎么知道阑尾 “闹脾气” 了

当阑尾 “闹脾气” 发炎的时候，我们的身体会发出很多 “警报信号”，提醒我们要注意啦！小朋友们记住这些信号，就能及时发现问题，早点去看医生。

肚子疼是阑尾炎最明显的症状。

一开始，小朋友可能会觉得肚脐周围疼，就像有小虫子在肚子里 “咬” 一样，隐隐作痛。过了几个小时，疼痛的位置会慢慢转移到肚子的右下方，这个地方叫做 “麦氏点”。这时候的疼痛会比一开始更厉害，可能会感觉肚子一抽一抽地疼，轻轻按一下右下腹，会疼得更明显，把手拿开的瞬间，疼痛还会突然加重，这种现象叫做 “反跳痛”。

除了肚子疼，还可能会出现一些其他不舒服的感觉。

比如，不想吃东西，看到平时喜欢的零食和饭菜都没胃口；有的小朋友会恶心、呕吐，吐完之后肚子也不会觉得舒服；还有些小朋友会发烧，体温可能在 37.5℃ - 38℃左右，如果病情比较严重，体温还会更高。另外，因为肚子不舒服，小朋友可能会没精神，不想玩耍，总是想躺着休息。

得了小儿阑尾炎，该怎么办？治疗的 “小方法”

手术治疗：大多数情况下，小儿阑尾炎需要通过手术来治疗。手术就是把发炎的阑尾切掉，这样可以快速解决问题，防止炎症进一步加重，避免阑尾穿孔等严重并发症。现在很多医院都采用腹腔镜微创手术来治疗小儿阑尾炎。这种手术只需要在肚子上打几个小小的 “钥匙孔”，通过这些小孔，医生可以用特殊的工具把阑尾切除。腹腔镜手术伤口小、恢复快，小朋友肚子上留下的疤痕也很小，就像几个小小的 “小酒窝”。手术之后，小朋友需要在医院住几天，医生会给小朋友输液，用抗生素来杀灭细菌，防止伤口感染。同时，还会观察小朋友的恢复情况，等小朋友肚子不疼了、能正常吃东西、排便也正常了，就可以出院回家啦。

保守治疗：如果小朋友的阑尾炎症状比较轻，阑尾没有穿孔，医生可能会选择保守治疗。保守治疗主要是通过输液的方式，给小朋友使用抗生素来消炎，同时让小朋友卧床休息，暂时不能吃东西，通过输液来补充身体需要的营养和水分。在保守治疗的过程中，医生会密切观察小朋友的病情变化，如果症状没有好转，或者出现了加重的情况，还是需要进行手术治疗。

如何预防小儿阑尾炎？健康生活 “小秘诀”

为了不让阑尾再 “闹脾气”，我们平时要养成良好的生活习惯。首先，要注意饮食卫生，不吃不干净的食物，饭前便后要洗手，防止病菌进入肠道。其次，吃饭要定时定量，不能暴饮暴食，也不要吃太多生冷、坚硬的食物，以免食物残渣堵住阑尾。另外，吃完饭之后不要马上做剧烈运动，比如跑步、跳绳，可以先休息一会儿，散散步，等食物消化得差不多了再去玩耍。最后，要加强锻炼，多参加体育活动，比如游泳、骑自行车，这样能增强我们身体的抵抗力，让病菌不敢轻易 “入侵”。

结语：爱护身体，健康成长

通过今天的学习，我们认识了小儿阑尾炎这个 “小麻烦”。我们知道了阑尾在哪里，阑尾炎是怎么发生的，以及如何发现和治疗阑尾炎。希望小朋友们能记住这些知识，在日常生活中养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，加强体育锻炼，爱护自己的身体。如果以后肚子突然疼了，不要害怕，也不要忍着，要及时告诉爸爸妈妈，让他们带你们去看医生。相信只要我们细心呵护自己的身体，就一定能健康快乐地成长！未来，医学家们还在不断研究小儿阑尾炎，希望能找到更快速、更有效的诊断和治疗方法，让小朋友们不再受到阑尾炎的困扰。

作者：王梦 解放军总医院第七医学中心儿外一病区，护师

审核：谢华伟 解放军总医院第七医学中心儿内三病区副主任医师