读懂高血压：无声的“血管警报”

科普专家：黄国柱

单位：惠州市惠城区横沥镇矮陂卫生院

在当今社会，由于人们的生活节奏加快及生活习惯的变化，高血压逐渐发展成为一种常见的慢性病。这种病之所以被称作“沉默的杀手”，是由于该病在发病初期常无显著征兆，但会对人体的血管及心脏、大脑、肾脏等关键器官造成损伤。根据有关数据，目前全世界有10亿多名高血压病人，中国的高血压病人已经达到3亿多人。所以，认识高血压的危害，并在生活中采取相应的防治对策，对我们的身体健康至关重要。

1.认识高血压

高血压是指血流过血管时，在血管壁上形成比平常更高的压力。收缩压（高）小于120毫米汞柱，舒张压（低）小于80毫米汞柱是正常的。收缩压120-139毫米汞柱，舒张压80-89毫米汞柱为正常高值；如果出现了高血压，其收缩压达到140毫米汞柱或更高，舒张压达到90毫米汞柱或更高。高血压包括原发性与继发性两类，以原发性为主，主要与遗传、生活习惯及环境相关。

2.如何预防高血压

2.1合理饮食

2.1.1控制盐的摄入

食盐的主要成分是氯化钠，吃多了会造成身体积水和血容量增加，使血压上升。世界卫生组织推荐成人每日食用不多于5克的食盐。在平时要少吃腌制食品、加工食品（如火腿、香肠、罐头等），还要注意酱油、味精、豆瓣酱等调料的含盐量。另外，烹调时可以选择蒸、煮、炖等健康烹调方法，不要放太多的食盐。

2.1.2减少脂肪的摄入

高脂的饮食习惯可能会引起高脂血症，从而使动脉粥样硬化和高血压恶化。要尽量少吃高脂食品，多吃瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜、水果等。日常生活中要尽量使用橄榄油、菜籽油、花生油等植物油，尽量不要使用动物油。

2.1.3增加膳食纤维的摄入

膳食纤维具有改善肠胃运动功能的作用，还可以减少人体对体内胆固醇的吸收，从而达到降压、降脂的作用。在平时要注意多吃全谷类食品，如：燕麦、糙米、全麦面包等；多吃蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花等）；需要注意的是，每日应摄取25-30g的膳食纤维以保持身体健康。

2.1.4补充钾、钙、镁等矿物质

钾能帮助人体排出体内的钠，而钙、镁则能保持血管的弹力，使血压保持稳定。香蕉、橘子、菠菜、土豆等含有丰富的钾元素；牛奶、酸奶、豆制品、海带等食物中都含有丰富的钙质；含丰富镁的食物包括坚果、谷物、蔬菜等。

2.2适量运动

运动是预防高血压的一个主要方法。适当的锻炼能够提高心脏的机能、促进血液循环，起到降压、降脂、减肥、减压的作用。推荐一周最少150分钟适度的有氧锻炼，比如快步走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等等。根据自己的身体情况，每天做30分钟以上的锻炼。另外，还可以将举重、瑜伽、普拉提等肌肉锻炼与柔韧锻炼相配合，从而达到全面提升体质的目的。在日常生活中，一定要有规律的进行锻炼，主要不要做太多的运动，特别是老人、高血压病人，一定要在医师的指导下做适当的锻炼。

2.3控制体重

研究表明，肥胖与高血压关系密切。肥胖会使心脏承受更大的压力，同时也会血管阻力变得更强，这也就是血压会上升的原因。所以，减肥是防止高血压的关键。体重指数=体重（kg）÷身高（m）²。体重指数在18.5-23.9之间是正常的，24-27.9是体重超标，而肥胖的标准是28或更高。肥胖患者要注意控制饮食，适当的锻炼，一般一星期减少0.5-1kg左右为宜，要注意不要过度节食，否则会给身体造成不良影响。

2.4戒烟限酒

抽烟及酗酒均可导致血压升高。抽烟会使血管收缩、心跳加速、血压上升，还会对血管造成损伤，从而患上动脉粥样硬化。过度饮用酒精可引起交感神经的激动，使心跳加速，血压上升，而且，如果长期大量饮用酒精，还可能引起肝损害等一系列疾病。所以，在控制酒精摄入的情况下，应该坚定地放弃吸烟。男士每日酒精摄入不宜多于25g，女士不宜多于15g，即男士每日饮用啤酒不超过750ml，红酒250ml，高度白酒50ml；女人一天最多喝450ml的啤酒，150ml的红酒，30ml的高度的白酒。

2.5保持良好的心态

长期处于紧张、焦虑等负面的情感状态下，可引起交感神经的激动，使心跳加速，血压增高。所以，在防治高血压时，要有一个好的心理状态。平时要注意控制好自己的心情，不要过于紧张，可以多看一些书，多做一些冥想。在生活中要有一种积极向上的心态，要有一个健康的人生观，处理好自己的人际关系，为自己创造一个美好的生活氛围。

2.6定期体检

在高血压的初期，通常无明显的临床表现，所以要及早进行身体检查。成人最好是一年一次检查一次，如果有高血压家族遗传史、肥胖、糖尿病、高血脂等高风险的患者，应该每六个月或者一个月检测一次血压。一旦出现血压上升，一定要到医院做详细的检查，在医师的指导下做相应的处理。

3.注意事项

3.1避免血压骤升的危险行为

早上起来的时候可以平躺1-2分钟，慢慢坐起，双腿下垂，然后站起来。排便时尽量不要用太大的力气，这样可能会导致脑出血，同时还要多食用一些可以防止便秘的食物。要注意保持自己的情绪，不要过于兴奋、生气或紧张。

3.2用药方式

即便是血压稳定，仍需要在医师的指示下进行用药。还要注意药物的副作用以及禁忌，比如在使用利尿药（例如：氢氯噻嗪）时，要尽量不要喝太多的含有咖啡碱的饮品（会使低钾症恶化）；使用地平类药物可能会导致下肢浮肿，可以将腿部抬起来减轻症状。

3.3立即就医的情况

患者出现血压急剧上升（>180/110mmHg)，伴有头痛、呕吐、视力模糊等症状时需要立即就医；还有出现胸痛、胸闷气短时间超过15min的情况，可能是心肌梗死或者是心绞痛，也需要立刻去医院。需要注意的是，如果出现四肢麻痹、说话含糊、走路不稳（有中风的先兆）、呼吸困难、无法平躺（这是心力衰竭或肺水肿的表现）、尿量减少、水肿加重（注意肾损害）等情况时，一定要及时去医院，以确保身体健康。

小结

在平时的饮食习惯、适量的运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好的情绪以及做好检查等方面时刻注意，可以有效的减少高血压的发生，高血压患者也要对一些注意事项有一定的了解，避免产生并发症。让我们从今天做起，重视血压，培养良好的生活习惯，争取让高血压远离我们的生活。

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