筋膜炎的防治

筋膜炎是筋膜（包裹肌肉的结缔组织）发生的无菌性炎症，又称纤维织炎，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。常见于长期劳损、受凉或慢性损伤部位，如足底、颈肩、腰背等。触摸疼痛部位，有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节，触摸、按压时可能引起疼痛加重。

根据筋膜炎发生的部位，可以分为：

1、颈肩肌筋膜炎

颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。

2、腰背肌筋膜炎

由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。

3、足底筋膜炎

足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

哪些因素可以导致筋膜炎？

筋膜炎具体病因尚不清楚，研究认为可能与长期不正确姿势的牵拉劳损有关，也可能与寒冷、潮湿的环境因素、免疫因素和血管炎症等有关。

颈肩肌筋膜炎可能与肌肉劳损、轻微外伤、劳累、受寒有关。

发生急性腰背部扭伤但未能接受及时治疗者、腰背部肌肉劳损者易患腰背肌筋膜炎。

超负荷压力的长期作用，可造成足底筋膜的急性或慢性损伤。扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等足部结构异常，行走时足部着力不当，长时间的超负荷的徒步、登山等，也可导致足底筋膜炎。

筋膜炎有什么症状？

1、颈肩肌筋膜炎

患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及条索状物。在早晨醒来、天气变化明显或受凉后，疼痛症状可加重，轻微活动后可减轻疼痛。

2、腰背肌筋膜炎

主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，还可有肌肉僵硬或紧张，按压时有压痛，触摸时可能触摸到条索状或结节。

长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，且可因劳累及气候变化而发作。疼痛一般在晨起严重、白天较轻、傍晚时又加重。

3、足底筋膜炎

主要表现为下床站立后或休息后再次走路时，出现足跟部的疼痛与不适症状，活动后可自行缓解，但走路时间长或较剧烈活动后，疼痛会再次加重，甚至有针扎样疼痛感向脚前部发散，影响患者的日常生活。

筋膜炎治疗方法

急性期处理

休息：减少患处活动，避免加重损伤。

冷敷：急性疼痛期可冰敷10-15分钟/次，缓解炎症。

药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用云南白药贴膏或气雾剂（需遵医嘱）。

慢性期康复

热敷或理疗：促进血液循环，缓解肌肉紧张。

拉伸锻炼：针对患处进行温和拉伸（如足底筋膜拉伸、颈肩放松）。

物理治疗：超声波、冲击波等专业治疗可帮助修复筋膜。

严重情况：若保守治疗无效，可能需要局部封闭注射或手术（罕见）。

预防措施

运动防护：运动前充分热身，选择缓冲性好的鞋子，避免过度运动。

调整姿势：避免久坐久站，定时活动身体；保持正确坐姿、睡姿。

保暖防寒：尤其颈肩、腰背等部位，空调房内避免直吹冷风。

控制体重：减轻足底、腰部负担。

足部保健：扁平足者使用矫形鞋垫，避免穿硬底鞋或高跟鞋。

均衡饮食：补充钙、维生素D及蛋白质，增强肌肉筋膜韧性。

注意事项

避免自行用力按摩或盲目推拿，可能加重炎症。

若疼痛持续2周以上或反复发作，建议及时就医，排除其他疾病（如腰椎间盘突出、关节炎等）。

日常可适度进行低强度运动（如游泳、瑜伽）以增强肌肉力量，减少复发风险。

如有疑问，建议咨询专业医生或康复师，制定个性化治疗方案。