挤眉弄眼、面部失控，警惕梅杰综合征

68岁的王阿姨（化名）在4年前突然发现自己的眼睛开始频繁眨眼，随后逐渐发展为睁眼困难。起初她以为只是普通的疲劳，但症状日益加重，眼部肌肉仿佛“失控”，不自主地“挤眉弄眼”，甚至连正常看东西都成了奢望。最先诊断为“干眼症”，使用了多种治疗后没有明显的效果，辗转多家医院后，被确诊为“梅杰综合征”，尝试了包括肉毒素、针灸等多种治疗方法，均没能有效控制症状，痛苦不堪。

就在她几乎放弃希望时，朋友提到了一种新型手术疗法——脑深部电刺激术（DBS）。带着一线希望，王阿姨来到湖南省第二人民医院神经外科三病区。经过匡卫平专家团队的全面评估，她被确定属于药物难治性梅杰综合征，适合DBS手术。术后1月开机后，她的眨眼频率显著降低，睁眼困难的症状也得到缓解。“终于能看清家人的脸了！”出院时，王阿姨的笑容让所有人动容。

匡卫平解释，梅杰综合征是一种罕见的神经系统疾病，属于“锥体外系疾病”（即控制肌肉协调的脑部系统异常）。它最典型的症状是眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍，患者常表现为频繁眨眼、睁眼困难、面部抽搐，甚至口角歪斜、吞咽困难。具有以下发病特点：

**1.****高发人群：**多见于50岁以上的中老年人，女性发病率是男性的2-3倍；

**2.隐匿起病：**早期症状常被误认为“眼睛疲劳”或“压力大”，如眼干、眼涩、畏光等；

**3.渐进性加重：**从眼皮跳动逐渐发展为睁眼困难，严重时甚至影响呼吸功能；

**4.心理负担重：**患者因面部表情扭曲常被误解为“扮鬼脸”，导致社交回避和抑郁情绪；

梅杰综合征目前无法彻底治愈，但通过科学治疗可显著提高生活质量。

1.药物治疗**：**早期患者常使用口服药物（如抗胆碱能药物、肌肉松弛剂）或局部注射肉毒素。但约50%的患者在2-3年后出现药物失效或副作用（如口干、视力模糊）；

**2．神经阻断术：**对眼周肌肉的部分支配神经进行切断，改善睁眼的功能；

**3.脑深部电刺激术（DBS）：**神经调控的“精准利器”。

对于药物无效的重症患者，DBS手术已成为重要选择。其原理是通过植入电极，向大脑深部特定区域（如丘脑底核或苍白球）发送电脉冲，调节异常神经信号，从而缓解肌肉痉挛，大约有70%的患者能够通过DBS手术获得缓解。

手术优势**：**

**1.****微创可逆：**电极植入创伤小，术后参数可灵活调整；

**2.****效果显著：**临床数据显示，70%以上患者术后症状改善超50%；

**3.****长期稳定：**多数患者症状缓解可持续5年以上。

近年来的研究聚焦于优化电极靶点（如联合刺激多个脑区）和智能化调控（如自适应）。

匡主任最后提醒：梅杰综合征的早期症状易被忽视，但延误治疗可能导致不可逆损伤。以下情况需警惕：

1. 频繁眨眼、睁眼困难持续超过1个月；

2. 面部肌肉不自主抽动，尤其在情绪紧张时加重；

3. 伴随口角歪斜、吞咽困难或呼吸不畅。

梅杰综合征的治疗如何选择科室呢？

匡卫平进一步提醒，首选神经内科或功能神经外科：专科医生可通过症状评估、影像学检查（如MRI）明确诊断。慎防“偏方”陷阱：针灸、按摩等可能暂时缓解症状，但无法解决根本问题。术后管理不可少：DBS术后需定期复诊，调整刺激参数，并配合康复训练。

梅杰综合征虽罕见，但并非“不治之症”。通过规范治疗，大多数患者可以回归正常生活。若出现类似症状，请及时就医。早一步行动，或许就能早一天摆脱“失控”的困扰。

供稿：神经外科三病区邓畅、陈小峰

编审：宣传办