白大衣高血压，你听说过吗？

高血压是常见的慢性疾病，长期未控制可导致动脉硬化加速，增加脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等靶器官损害风险。然而，在临床工作中，我们会遇到一种特殊高血压——白大衣高血压（White Coat Hypertension），即患者在医院或诊所测量血压时偏高，而在家家庭自测或24小时动态血压监测显示正常（血压＜135/85mmHg，动态血压24小时平均＜130/80mmHg）。

我母亲也符合白大衣高血压的特点。她55岁以后每年体检报告显示血压升高（甚至可达180/105mmHg），医疗机构多次电话追踪建议她至心内科治疗。然而在家中我使用传统的水银血压计测量，她的血压数值始终正常。她告诉我：“体检前几天夜间休息不佳，因担心血压升高而焦虑，每当看到血压计时，就会感觉心跳加速、胸闷、出汗，测量结束后数分钟才能缓解。”

白大衣高血压：这一现象可能源于患者对医生或医院环境的紧张情绪，引发生理性应激反应。血液中儿茶酚胺增加→ 心跳加速，外周血管收缩 → 血压上升。有研究发现：这种情况在年轻人、女性、非吸烟人群中更为常见。

作为全科医生，我们除了理解患者的心理状况，并给予科学指导：

✅ 家庭监测：使用经过认证的血压计，在放松状态下定期测量并记录数据。

✅ 动态血压监测：通过24小时动态血压设备评估真实血压情况，减少误判。

✅ 心理调节：建议患者练习深呼吸、正念冥想等放松技巧，若伴有明显焦虑症状，应考虑精神科评估与治疗。

✅ 健康生活方式：提倡低盐饮食、规律运动，降低整体心血管风险。

✅ 定期复查：即使确诊为白大衣高血压，它可能是正常血压与持续性高血压之间的过渡状态，也应每3-6个月复查。

白大衣高血压虽然不常见，但对部分人群造成困扰。正确认知、科学监测和心理调节，能够帮助患者避免不必要的焦虑，同时确保真正的血压管理。如果你或你的家人存在类似情况，不妨尝试家庭监测，并与全科医生积极沟通，以制定更精准的健康管理方案。