减重亟须加强科普教育 ，两项减重的专家指导意见有望近期发布

减重越来越受到关注。记者自近日召开的首届NNOU肥胖症论坛上了解到，《体重管理门诊建设专家指导意见》（2025年版）与《减重药物临床多维评估专家指导意见》正在推进中，有望于今年发布。

《体重管理门诊建设专家指导意见》（2025年版）由内分泌代谢科肥胖诊疗联盟联合中国医师协会制定，其中囊括门诊设置、规范化管理、多学科诊疗等六大模块，突出“标准化、多学科、个体化”三大特点，为肥胖症治疗领域体重管理门诊的建设提供了权威且系统的实践纲领。

《减重药物临床多维评估专家指导意见》由多位体重管理专家结合先进科学的体重管理理念、有力的循证证据、丰富的减重药物临床应用经验编撰而成，其中首次提出“六维评估体系”，涵盖减重获益、健康获益、安全性与耐受性、指南推荐与证据等级、可及性与依从性、体重综合管理应用六大模块。

资料显示，目前中国成年人肥胖人群比例为16.4%。肥胖症与200余种疾病密切相关，肥胖人群中糖尿病、高血压、血脂紊乱和脂肪肝等并发症患病率分别高达14.6%、37%、40.2%和81%，且90%的肥胖者至少存在一种并发症。然而，只有40.8%的肥胖症患者在过去5年中与医疗专业人士（HCP）讨论过自己的体重或谈论过减肥。究其原因，患者通常认为控制体重是自己的责任，忽略专业干预与诊疗，更没有意识去寻求早期专业医生的建议。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，当前患者对肥胖症的认知较为匮乏，亟待加强减重的科普教育。他表示，“普通成年人正常体重的理想目标即BMI（体重指数）要到24kg/m2以内，超过24 kg/m2就已经是超重示警需要引起关注，超过28 kg/m2就已达肥胖程度。”

同时，他提出了切实可行的目标，即每个月体重下降3%到5%。纪立农表示，对于超重/肥胖症或出现肥胖相关并发症的患者，减重治疗的目标是为了降低相关并发症的发生风险及改善疾病预后，全面改善患者的健康状态，提高生活质量。在治疗方面，应设定阶梯式的减重目标，同时为肥胖患者量身定制更为细致的生活方式调整建议，对于符合药物治疗指征的患者，应及时治疗。

复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授认为，“结合每个减重药物的循证医学证据，医生需要根据病人的情况，从多个维度考虑，给出合理的处方。如：10%以上的减重幅度、合理的减重速度、解决肥胖的合并症问题，同时又确保治疗方案安全、副作用小，能够被长期使用，有大量的循证医学的证据支持。即将推出的多维评价标准将填补国内肥胖症诊疗精准用药空白，为临床实践提供循证依据。”