心肺负荷、"肾"重保护——透析患者体重管理的生命线

一、为什么干体重管理关乎“心肺-肾脏”双重保护？

干体重的定义与意义干体重是透析后体内水分平衡的理想状态，此时无水肿、无脱水，血压稳定，心肺负荷最小。心肺负荷过大：若体重增长超过干体重的3%-5%，水分潴留会增加心脏前负荷，导致高血压、心力衰竭，甚至脑出血。肾脏保护不足：脱水过度（干体重设置过低）可能引发低血压、残余肾功能加速丧失，加重肾脏负担。

动态调整干体重干体重并非固定值，需根据营养状态、感染、心功能等每月评估一次。例如，营养改善时需上调，心功能恶化时需下调。

二、透析间期体重增长：如何守住“3%-5%”红线？

1. 控制水分摄入的科学策略

每日饮水量公式：500毫升 + 前一日尿量（适用于每周3次透析患者）。

减少口渴技巧：含柠檬冰块、嚼无糖口香糖缓解口渴710。避免高盐食物（如腌制品、汤面），减少钠摄入引发的口渴。

2. 饮食管理：干食为主，分餐控量

选择低水分食物（如干饭、蒸菜），避免粥、汤类。

限制高钾水果（香蕉、柑橘），防止血钾异常加重心脏负担。

3. 体重监测与记录

每日定时、定秤测量体重（排空大小便后），透析间期增长不超过干体重的5%（老年人建议≤2.5%）。

三、心肺保护：透析方案与生活方式双管齐下

优化透析模式延长透析时间或增加血液滤过次数，降低超滤率，减少低血压风险。

运动与血压管理轻度活动（如散步）促进排汗，减少口渴感；避免剧烈运动加重心脏负荷。透析日暂停降压药，避免透中低血压。

四、国家政策支持：您的健康，我们共同守护

响应两会“体重管理三年计划”，本中心将：

强化健康教育：定期开展干体重评估与调整课程。

个性化管理方案：结合生物电阻抗等新技术，精准监测体液分布。

家庭-医疗联动：提供家庭体重秤使用指南，鼓励家属参与监督。