“救”在身边！4分钟黄金救援，救命之术，你我皆可掌握-

当你看到有人突然倒地、失去意识，你是否知道如何在救护车到来前抓住“黄金4分钟”？在我国，每年约有54.4万人发生心脏性猝死，80%发生在院外，但目前院外心肺复苏（CPR）实施率不足1%，生存率更是低于1%。

2019年，中国医学救援协会、中国心血管健康联盟、美国华裔心脏协会携手合作，共同发起设立“中国心肺复苏周”的倡议，将每年6月1日-6月7日定为活动周。

旨在通过科普CPR+自动体外除颤器（AED）使用技能，让更多人掌握这项在关键时刻能挽救生命的“硬核本领”。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）龙华君主任医师呼吁：每个人都应成为生命的守护者，因为当意外发生时，我们的一个动作，或许就能改写结局。

心脏骤停不是瞬间死亡，而是一场与时间的赛跑：1分钟内立即实施CPR+AED，抢救成功率可达90%；每延迟1分钟，生存率以7%～10%递减；超过10分钟，脑细胞将不可逆死亡。

心脏骤停后，3秒黑朦，5～10秒意识丧失，15～30秒全身抽搐，45秒瞳孔散大，60秒自主呼吸逐渐停止，4分钟开始出现脑水肿，6分钟开始出现脑细胞死亡，10分钟脑细胞出现不可逆转损害，进入“脑死亡”，所以你的每一个动作都在和死神抢时间。

第一步：快速判断，立即呼救

1、拍肩呼喊：轻拍患者双肩，在双耳边大声问“你怎么了？”，观察是否有反应；

2、观察呼吸：俯身看胸部有无起伏（计数“1001、1002...1010”），耳朵听是否有呼吸声，如果患者没有意识和呼吸，立即大声呼救，并指定人员拨打120；

3、派人取AED：AED在地铁站、商场、学校等公共场所常见，是救命“神器”。

第二步：用力按压，胸外按压是核心

1、定位要准确：将一只手的掌根放在患者两乳头连线的中点，另一只手叠放在这只手上，双手手指交叉互扣，掌心翘起，避免接触胸壁；

2、按压姿势要正确：双臂伸直，与患者胸部呈垂直状态，用上身的力量向下按压；

3、按压深度和频率要达标：成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压频率保持在每分钟100～120次（可跟着《最炫民族风》的节奏）。每次按压后要让胸部充分回弹，以保证心脏得到足够的血液充盈。

第三步：人工呼吸

1、清异物、开气道：用手指清除患者口中呕吐物等异物，用一只手按住患者的额头，另一只手抬起患者的下巴，使头部后仰，气道打开；

2、人工呼吸：捏住患者鼻子，深吸一口气，用嘴完全包住患者嘴巴，缓慢吹气1秒，看到胸口微微隆起即可，吹2次；

3、循环操作：每按压30次，做2次人工呼吸，直到患者恢复意识或急救人员到达。

AED（自动体外除颤器）是能逆转心室颤动的设备，非专业人士也能操作：

1、开机：按下电源键，听从语音提示；

2、贴电极片：按图示将电极片贴在患者裸露的胸部，一片在右锁骨下，一片在左乳头外侧；

3、除颤：AED分析心律时远离患者，若提示“建议电击”，按下除颤键，除颤后立即继续CPR；

4、AED与心肺复苏的配合：在使用AED的过程中，不要停止心肺复苏。当AED分析心律时，暂停胸外按压，但人工呼吸可以继续进行。如果AED提示需要电击，在电击后立即继续心肺复苏，直到急救人员到达。

专家提醒

急诊科龙华君主任医师提醒，心肺复苏不是医生专属，而是每个人的生存必修课。这个心肺复苏周，让我们一起学习CPR，练习按压姿势，记住家附近AED的位置。生命没有重来的机会，多一个人学会CPR，就多一份生的希望。当意外发生，不再是旁观者，而是行动者，用我们的双手为生命撑起一片希望的蓝天。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科陈彬彬龙华君

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