糖友们请注意！远离“甜蜜的视力杀手”，这个检查每年都要做

51岁的陈先生是一位糖龄10年的2型糖尿病患者，近半年发现自己看东西模糊，以为是劳累引起没有重视，近期视物模糊明显加重，这才到湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）就诊，经检查后确诊为双眼糖尿病视网膜病变。

2025年6月6日是第30个“全国爱眼日”，在众多眼部疾病中，有一种眼病又被称为“甜蜜的视力杀手”，这是种什么眼病呢？健康管理中心副主任医师李琼瑛带大家了解。

一、什么是糖尿病视网膜病变？

简称糖网，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，长期高血糖会损伤视网膜血管，导致出血、渗出、水肿，甚至视网膜脱离，严重时可致盲。病程超过10年的糖尿病患者常合并程度不同的糖网，是糖尿病失明的主要原因。

目前，我国糖尿病患者数量超过1.4亿，是全球糖尿病患者人数最多的国家。研究表明，大约每3名糖尿病患者中就有1名糖尿病视网膜病变患者，每3名糖尿病视网膜病变患者就有1名有失明的风险。

二、如何判断？

早期的糖网一般没有明显症状。当病情发展到较晚阶段，症状通常会变得明显，包括：视物模糊、色觉受损、飞蚊症、夜视能力差、视觉中心有黑点或空白点、突然完全失明等。

“视力没有下降便没有视网膜病变”这是一个极大的误区，当出现视力下降等症状时，往往预示着病变已经进展到了一个比较严重的阶段。所以，对于糖尿病患者来说，定期检查眼底非常必要，发现病变及时治疗。

三、糖尿病视网膜病变该如何治？

糖网的治疗方法包括全身系统的慢性病管理和眼部的局部治疗。

1、全身管理：包括科学控制血糖、血压和血脂。

2、局部治疗：包括视网膜激光光凝、抗VEGF药物和手术等，应根据糖网疾病阶段以及是否合并黄斑水肿进行治疗决策选择。

四、糖友们该如何预防？

① 控糖为本：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。将血糖控制在目标范围内，可降低糖网风险，减缓病变发生后的进展。

② 定期检查：一旦确诊为糖尿病，即使视力正常，也应每年至少进行一次专业的眼底检查。必要时可加做眼底血管造影以明确眼底病变。

③ 健康生活：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

④ 及时治疗：若发现“糖网”迹象，切勿拖延，立即就医并选择合适的治疗方式。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）夏金丹

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（编辑YT）