家长们注意啦！孩子出现高低肩、驼背，小心是脊柱“长歪”了-

2025年1月，长沙何女士无意中发现13岁女儿小张弯腰时腰背部不对称，伴高低肩、脊柱偏斜，于是来湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤一科（脊柱微创科）门诊就诊。

经团队检查，小张的ATR 角（评估腰背部平整度）为 10°，Cobb 角（评估脊柱侧弯严重程度）为 30°，被确诊为中度脊柱侧弯。

医院为其制定了个性化保守治疗方案，包括马王堆导引术、德国施罗斯体操训练以及脊柱侧弯支具佩戴。经过半年治疗，近日复查，小张体态显著改善：腰背部对称、肩部平衡，ATR角降至2°（正常值<5°），Cobb角减至15°，外观已无明显异常。

脊柱侧弯诊疗中心王哲享主任医师介绍：青少年脊柱侧弯隐蔽性较强，需家长及孩子重视。该病现为我国儿童青少年第三大健康问题（仅次于肥胖、近视），发病率达3%-5%，其中80%为特发性（无明显病因），高发于10-16岁。

脊柱侧弯是指脊柱的一节或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。站立位全脊柱正位X线片测量Cobb角＞10°可确诊为脊柱侧弯。

1、体态畸形与运动功能受限

**外观异常：**高低肩、剃刀背（背部单侧隆起）、骨盆倾斜、腰皱褶不对称，严重呈"C"或"S"形脊柱。

**活动受限：**脊柱旋转降低颈腰椎活动度，影响弯腰、转身。

2、心肺功能损害

胸廓变形（Cobb角>50°）压迫心肺，致肺活量下降、限制性通气障碍，引发气短、心悸，日常活动即可呼吸困难。

3、心理健康与社会适应危害

体态异常引发焦虑自卑，约65%中重度青少年脊柱侧弯患者因惧怕嘲笑回避社交（如游泳、体育课），长期可进展为抑郁症。

1、采用家庭六步法自测青少年脊柱侧弯

家庭六步法自测青少年脊柱侧弯：孩子脱掉上衣及外裤，光脚自然站立，双手自然下垂于身体两侧，两脚与肩同宽；弯腰时双手与掌心相对，向前弯腰90度；家长站在孩子身后观察。

（1）观察两肩是否等高；

（2）触摸是否有一侧肩胛骨隆起；

（3）触摸两侧肩胛骨最下端是否等高；

（4）用中指和食指夹住脊柱往下划，观察是否可以划出一条直线；

（5）弯腰观察两侧背部是否隆起对撑；

（6）弯腰观察两侧腰部是否隆起对撑。

2、门诊公益筛查服务

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱侧弯诊疗中心门诊提供公益筛查服务，采用无痛、无辐射、无创的三维脊柱及全足扫描技术，精准检测脊柱侧弯与足部异常（规避传统X线/CT辐射风险）。

当您出现脊柱侧弯时，不要慌张，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱侧弯诊疗中心专业医疗团队可以帮助您。

《2016 SOSORT指南》国际脊柱侧弯治疗最具循证强度的指南将青少年脊柱侧弯实行阶梯治疗：

1、运动训练（Cobb角10-25°）

脊柱侧弯诊疗中心实行中西医结合运动训练特色疗法：

**中医：**特色马王堆导引术的“抻筋拔骨”动作（如“引背”“龙登”）通过对称性牵伸和力量训练，增强背部核心肌群；

导引术强调“以息导气”，通过腹式呼吸与肋间呼吸的配合，扩张凹侧受限的胸廓容积，改善因脊柱旋转导致的呼吸功能障碍。

**西医：**德国施罗斯脊柱侧弯治疗技术（循证最有效的运动疗法），中心具有德国施罗斯脊柱侧弯治疗技术官方认证。

2、矫形支具+运动训练（Cobb角25-45°）

脊柱侧弯诊疗中心提供专业支具定制，包括3D打印进口支具定制（取模、设计、佩戴，中心专业医师全程参与和追踪）。

3、手术治疗（Cobb角>45°且外观/功能受损）

脊柱侧弯诊疗中心依托国家中医优势专科及区域医疗中心平台，开展成熟脊柱矫形手术。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤一科（脊柱微创科）胡桔花彭兵

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（编辑YT）