一文读懂乙肝检测：早发现、早了解，守护肝脏健康-

乙肝，即乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒（HBV）引起的肝脏疾病，严重威胁着全球数亿人的健康。及时、准确的乙肝检测，不仅是早期发现病情的关键，更是科学管理和治疗的基础。下面就为大家详细科普乙肝检测的相关知识。

一、为什么要进行乙肝检测？

乙肝病毒具有隐匿性，很多感染者在病情初期没有明显症状，可能不知不觉中病毒就在体内持续复制，逐渐损伤肝脏，引发肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。通过乙肝检测，能够尽早发现病毒感染，及时采取干预措施，阻止病情恶化。同时，乙肝检测还能帮助已确诊患者监测病情变化，评估治疗效果，以便医生及时调整治疗方案。此外，对于乙肝患者家属、医务人员等高危人群，定期检测可以判断是否感染，以及是否需要接种疫苗预防感染。

二、常见的乙肝检测项目

（一）乙肝五项（两对半）

这是最基础的乙肝检测项目，通过检测血液中乙肝病毒相关的抗原和抗体，判断是否感染乙肝以及感染的具体情况。

- 乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表示感染了乙肝病毒。

- 乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性说明体内有保护性抗体，可抵御乙肝病毒入侵，一般是接种乙肝疫苗成功或自然感染康复后的表现。

- 乙肝e抗原（HBeAg）：阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

- 乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性表明病毒复制活跃度降低，传染性减弱。

- 乙肝核心抗体（抗-HBc）：只要感染过乙肝，无论病毒是否被清除，此抗体通常都会呈阳性。

常见的阳性模式及意义：

- 大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，代表病毒复制活跃，传染性高。

- 小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，多数情况下病毒复制相对不活跃，但也有少数变异情况仍需重视。

（二）乙肝病毒DNA定量

该检测用于测定血液中乙肝病毒的具体数量，能直观反映病毒在体内的复制水平。数值越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强，也是判断是否需要抗病毒治疗的重要指标之一。

（三）肝功能检查

通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏功能是否受损。ALT和AST升高通常提示肝细胞受到破坏；胆红素升高可能出现黄疸症状；白蛋白水平降低则反映肝脏合成功能下降。

（四）肝脏硬度值测定

包括超声弹性成像等技术，如瞬时弹性成像（FibroScan），可以无创地评估肝脏纤维化和肝硬化程度，对于判断病情进展和预后具有重要意义。

三、不同人群的检测建议

（一）普通人群

建议至少每1 - 2年进行一次乙肝五项检查，尤其是从未接种过乙肝疫苗的人。若检查发现乙肝表面抗体阴性，应及时接种乙肝疫苗。

（二）高危人群

乙肝患者家属、医务人员、血液透析患者、静脉吸毒者、男男性行为者等，除了定期检查乙肝五项，还应增加乙肝病毒DNA定量和肝功能检查的频率，每3 - 6个月检查一次，以便及时发现感染和病情变化。

（三）孕妇

所有孕妇在初次产检时都应进行乙肝五项检测。若孕妇为乙肝表面抗原阳性，还需进一步检测乙肝病毒DNA定量，以便在必要时采取母婴阻断措施，降低新生儿感染乙肝的风险。

四、检测注意事项

1. 空腹检测：肝功能检查需要空腹抽血，一般要求空腹8 - 12小时，以免进食影响检测结果。

2. 告知医生用药情况：某些药物可能影响检测结果，如抗病毒药物会降低乙肝病毒DNA定量数值，因此检测前应告知医生正在服用的药物。

3. 避免剧烈运动：检测前几天应避免剧烈运动，保持正常作息，防止因身体疲劳影响肝功能指标。

乙肝检测是了解肝脏健康状况、防范乙肝危害的重要手段。大家应重视乙肝检测，主动了解自身健康情况，做到早发现、早诊断、早治疗，为肝脏健康筑起坚实防线。