喉咙里好像卡了什么东西——一侧关于会厌囊肿的小故事

刚过七十岁生日的老张总感觉喉咙里面卡了什么东西。

一开始，老张也没有太在意，作为一位老教师，他只当是老毛病——慢性咽喉炎，又发作了。这种感觉在过去的几十年来几乎每年都会发作，只是这次感觉有点严重。为了缓解症状，他开始祭出老办法，每天泡金银花、胖大海，时刻嘴里含着润喉片。但几个星期过去，症状一点没好，反而有点加重，一咽口水，总觉得喉咙里面真的卡了什么东西。他不禁开始犯嘀咕：“这次的咽炎，怎么如此奇怪？”

担心之下，老张首先想到的是去药房买点药。药店的药师根据他的症状，给他推荐了一些清喉利咽的中成药。不过，药师还是好心建议他应该去医院检查一下，毕竟喉咙里什么情况，谁都说不清。老张吃了一段时间药，感觉变化不大，没有加重，但也没有改善。

终于，在家人的劝说下，老张来到了耳鼻咽喉科就诊。他上来就和医生说：“这个咽喉炎是几十年的老毛病了，这次发得有点重，你要不帮我配点抗生素就好了。”上官医生听了老先生的叙述，没有直接拒绝，说要不先检查一下，再说配药的事情。于是，上官医生用间接喉镜简单看了一下老张的咽喉。

“老张，我刚才简单看了一下你的喉咙，有了初步的了解。接下来我们还是做个喉镜看一下，这样放心一点。”在上官医生的劝导下，虽然不太情愿，他还是接受了做喉镜的建议。

半个小时后，老张回到了诊室，上官医生拿着他的喉镜照片和他讲解道：“看来，这几个月折腾你的并不是咽炎，而是这个圆圆的的东西。”

“啊！不是吗？那这个是什么？”听到医生这么说，老张一下子有些紧张起来。

“这个罪魁祸首就是——会厌囊肿！”上官医生拿出笔，对照着照片，在纸上画了起来，“你看，这个黄白色的、光滑的、半球形肿块，就是会厌囊肿，它长在会厌上，你的异物感就是来源于它。”

“会厌是什么呀？我怎么从来没听说过？”老张看着上官医生画的结构图，有些茫然。

上官医生笑了笑，继续在纸上一边画，一边说：“确实，大多数人只知道喉咙，却不知道会厌。您看，在我们的喉咙里，前面是气管，后面是食道。这个会厌就好比是气管口的一个“盖子”，形状有些扁平。平时“盖子”打开竖着，可以保证我们正常呼吸，而在吞咽时“盖子”合上，食物直接进入食道，就不会呛入气管。”

老张一边点头，一边若有所思地问道：“看来这个会厌很重要啊，那我这个地方长了个囊肿，吞咽的时候是不是就不那么灵活了？”

“是的，您这个囊肿已经有点大了，超过了2cm，而且吞咽的时候，它随着会厌的活动而上下运动，喉咙这么小，自然就会感觉有梗阻感。”

上官医生继续解释，其实有会厌囊肿的朋友并不在少数。大多数会厌囊肿都没有这么大，囊肿小的时候一般没什么感觉。只不过老张的囊肿不太巧，慢慢长大了。长到一定程度，就会开始觉得嗓子好像总有东西粘着，怎么清嗓子、咳嗽都清不掉。吞口水、吃东西时可能也会有点梗阻的感觉。

老张连连点头：“对对！就是这种感觉。”

病因找到了，接下来上官医生和老张详细谈了后续的治疗方案。

尽管会厌囊肿大多是良性的，不太可能恶变，但像老张这样大的囊肿，如果任其发展，也可能带来不小的麻烦。由于会厌囊肿位置的特殊性，逐渐增大的囊肿会慢慢压迫阻塞气道，最终不仅吞咽受到影响，连呼吸都有问题。况且，有些囊肿可能会反复感染，从而诱发急性会厌炎，也就是本来就大的囊肿，叠加急性感染和水肿，很容易突然阻塞气管口，也就是常说的喉梗阻，那才是真正危险的时候。老张一听喉梗阻，不由倒吸一口凉气，仿佛喉咙里一下又紧了些。

后来，老张接受了切除会厌囊肿的微创手术，术后恢复良好。复诊再见到上官医生时，老张感慨道：“早知道是这么回事儿，就不该一味当成咽炎拖这么久啊！”