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肾结石就不能补钙?你的“常识”可能错了!

上海市第十人民医院
原创
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“得了肾结石就不能喝牛奶了?”

“补钙会不会让结石越长越大呢?”

成年人中,有5%-10%的人患有肾结石,是泌尿系统中最常见的疾病之一。

提到肾结石,就自然会提到补钙一事。经常听到这样的说法“结石里面有钙,补钙不是火上浇油吗?”于是不少人就会想当然地认为:如果减少钙的摄入,就能减少结石了。

真相到底是什么呢?一起来揭秘补钙与草酸钙结石之间到底是怎样的联系。

打破误区:补钙不等于结石加重

真相:钙是身体必不可少的微量元素,要是不补钙,骨质疏松、肌肉抽筋这些问题可就找上门来了。事实上,钙摄入太少,肠道反而会吸收更多的草酸,这样一来,尿里的草酸浓度就高了,结石的风险也就更大了!

哈佛大学的研究显示,每天钙摄入量超过1200mg的人,肾结石的风险比那些每天钙摄入量低于600mg的人要低30%。为什么会这样呢?因为钙在肠道能和草酸结合,变成不溶的沉淀,这样草酸就进不了血液,尿里的草酸浓度也就降下来了。

了解科学:钙可是结石形成的“天敌”

1.草酸钙结石是怎么形成的?

形成草酸钙结石得有两个条件。首先,尿液里的草酸含量得高,这通常是因为吃的东西里面草酸多,或者身体自己代谢出来的。其次,尿液排出来的钙也得多,这与饮食、遗传或者身体代谢问题都有关系。

2.钙是如何阻止结石形成的呢?

在肠道里,钙和草酸结合,草酸进血液的“路”就被堵了,尿液里的草酸自然就少了。在肾脏里,适量摄入钙并不会让尿液里的钙变多,尿钙多通常是吃得太咸、肉食摄入过多或者身体代谢出了问题。

所以说,补钙就是“用钙把草酸锁住,从源头上减少风险”!

科学补钙:方法不对,努力白费

1.谁需要补钙

如果你是草酸钙结石的患者,记得要吃足够的钙;如果是其他类型的结石(比如尿酸结石、磷酸钙结石),那就得看具体情况了,最好咨询医生。

2.每天需要多少钙

普通成人,每天摄入钙元素800-1000毫克就够了;而肾结石患者,每天则需要摄入钙元素800-1200毫克,并且要尽量从食物中获取。

3.补钙时要注意什么

(1)什么时候吃钙剂最好?

吃饭的时候吃钙片(特别是吃那些含草酸多的食物时),这样钙和草酸才能在肠道里好好结合。

(2)补充多少钙剂为佳呢?

如果饮食里钙不够,那就每天额外补300-500毫克的钙片(碳酸钙或柠檬酸钙比较好)。

(3)还有哪些注意事项?

别空着肚子补钙,这样其实吸收不好;也别补太多钙,如果一天超过2000毫克,未见得能吸收,血管还容易钙化。

饮食搭配:补钙需要“助手”加持

1.控制草酸:减少“敌人”的数量菠菜、甜菜、芦笋、坚果、巧克力、浓茶等食物,草酸含量都较高,要尽量减少食用。有个烹饪的小窍门,就是绿叶菜先在热水里焯1-2分钟,能去掉30%-50%的草酸。

2.多喝水:让尿液浓度变稀建议早上起床和晚上睡觉前各喝200毫升的水,而白天则随身带着水杯,定时喝水。由此使得每天的尿量超过2升,除睡觉时平均每小时上一次厕所,尽量让尿液为浅黄色。

3.调整酸碱度:阻止结石形成柠檬水、橙汁(含有钾和枸橼酸盐)能让尿液变为碱性,帮助阻止草酸钙结晶。同时要少吃盐和糖,建议每天盐的摄入量不超过5克,糖不超过25克,这样能减少尿液里钙的流失和草酸的吸收。

注:本文适用于草酸钙结石患者,其他类型结石(如尿酸结石、感染性结石)需针对性调整饮食,请以临床医生建议为准。

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中气旋
少师级
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2025-06-10
科普达人精英
太师级
本病属中医“石淋”、“砂淋”范畴。晋代的《诸病源候论》说:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”,认为肾气亏虚,膀胱蓄热,如火煮盐,盐渐结石。结石既成,可盘踞于肾、膀胱和尿窍等处。
2025-06-10
科普达人精英
太师级
结石的形成可能与体内胶晶体平衡失调、代谢紊乱以及尿路病变如尿路感染、梗阻、异物等因素有关。
2025-06-10