尿频、尿急别忽视！可能是前列腺增生在“捣乱”

前列腺增生，又称为良性前列腺肥大（BPH），是一种影响中老年男性生活质量的常见泌尿系统疾病。前列腺是男性特有的腺体，位于膀胱下方，环绕尿道，负责分泌前列腺液，这是精液的重要组成部分，有助于精子的存活和运动。随着年龄的增长，大多数男性都会经历一定程度的前列腺增生，但并非所有人都会出现症状。

一、前列腺增生的症状

1.尿频与尿急：尿频是前列腺增生早期最常见的症状，夜间尤为明显。这是由于前列腺增生导致膀胱有效容量减少，尿液储存能力下降所致。尿急则是患者突然产生强烈的尿意，且难以控制。

2.排尿困难：随着病情发展，患者可能会出现排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、排尿时间延长等症状。这是由于前列腺组织增生导致尿道受压，尿液流出受阻所引起。严重时，患者甚至需要辅助手法（如挤压下腹部）才能完成排尿。

3.夜尿增多：夜尿次数增加，影响患者的睡眠质量和生活质量。长期夜尿增多还可能导致脱水和疲劳。

4.尿不尽感：排尿后仍有尿液残留，感觉未完全排空。这是前列腺增生的典型症状之一，可能给患者带来不适和压力。

5.尿失禁：虽然尿失禁在前列腺增生患者中并不常见，但当病情严重，膀胱功能受损时，尿失禁可能会发生。这给患者的生活带来极大不便。

6.血尿：前列腺增生可引起血尿，通常为镜下血尿。若发现血尿，应及时就医检查。

二、前列腺增生的诊断

1.医生问诊：了解患者的症状、病史及生活习惯，为诊断提供初步线索。

2.直肠指检：医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、形状及硬度，有助于判断是否存在前列腺增生。

3.超声检查：利用超声波技术观察前列腺的大小、形态及内部结构，是诊断前列腺增生的首选无创检查方法。

4.血液检查：检测PSA（前列腺特异性抗原）水平，以排除前列腺癌的可能性。PSA检测是前列腺癌筛查的重要工具，但在前列腺增生时PSA水平也可能上升，因此应结合其他检查结果进行综合判断。

三、前列腺增生的治疗

1.观察等待：对于症状轻微或无明显症状的患者，可采取观察等待的策略，定期随访观察病情变化。同时，注意调整生活习惯，如避免久坐、适量运动、均衡饮食等。

2.药物治疗：常用的药物包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，可改善排尿症状，缩小前列腺体积。如夏荔芪胶囊，具有健脾益肾、利水散结的功效，有助于改善炎症，缓解前列腺增生引起的尿频、夜尿等症状。此外，多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物也可用于治疗前列腺增生。药物治疗需在医生指导下进行，以确保用药安全和有效性。

3.手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效或出现严重并发症的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺激光切除术（HoLEP）等。手术治疗需谨慎选择，术后需注意护理和康复。

四、前列腺增生的预防与自我管理

1.均衡饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃红肉和加工食品。保持饮食多样化，有助于降低前列腺增生风险。

2.适量运动：保持规律的体育活动，如散步、游泳等，有助于控制体重，改善血液循环，对前列腺健康有益。

3.避免久坐：长时间坐着会压迫前列腺，增加患病风险。建议定期起身活动，避免久坐不动。

4.定期体检：定期进行前列腺检查，有助于及早发现前列腺增生等泌尿系统疾病，及时治疗。

结语

前列腺增生虽然是一种常见的男性健康问题，但通过合理的预防和治疗措施，我们可以有效控制其症状，提高生活质量。若出现尿频、尿急等症状，切勿忽视，应及时就医，进行专业检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免久坐等，对于预防和减缓前列腺增生的发展具有重要意义。

作者：刘四明 上海健康医学院附属周浦医院