你的嗅觉“掉线”了吗？

作者：何芷晴 广东省人民医院

邱前辉 广东省人民医院

审核：刘 涛 广东省人民医院 主任医师

嗅觉是我们感知世界的主要感觉之一，它不仅帮助我们享受食物的美味，还能让我们察觉环境中的危险信号，如煤气味或变质的食物。但是，很多原因会引起嗅觉障碍。

——嗅觉产生的基本原理

嗅觉是由气味分子与位于鼻腔上部嗅黏膜上的嗅觉受体细胞相互作用而产生的。当这些气味分子接触到嗅觉感受器时，它们会激活神经信号，这些信号随后被传递到大脑的嗅球，再经由复杂的神经网络传至大脑的其他区域进行处理。这个过程使得我们不仅能识别出特定的气味，还能根据气味来形成记忆和情感反应。

——嗅觉障碍

嗅觉障碍是指嗅觉能力的减弱或丧失，可以分为暂时性和永久性两种。常见的原因

1.感冒或过敏 这是最常见的导致暂时性嗅觉减退的原因，可能是病毒进入鼻腔后对嗅觉细胞进行攻击，导致嗅觉细胞受损，也可能是鼻腔黏膜充血导致嗅觉细胞因炎症无法工作。因此，嗅觉障碍通常随着感冒的其他症状缓解而恢复[1]。

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2.鼻窦炎或鼻息肉 由于鼻息肉逐渐增大，阻塞了鼻腔气流通道，导致气体无法到达鼻腔顶部有嗅觉细胞的部分，导致嗅觉减退甚至缺失。也可能由于长期严重的鼻部炎症，导致具有嗅觉细胞的黏膜肿胀，该黏膜处的嗅觉细胞长期受到炎症刺激以及炎症导致的血供不良等原因导致不可逆的损伤，从而导致嗅觉减退以至缺失。这类情况可能导致持续性的嗅觉障碍，需要医疗干预[2]。

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3.头部受伤 头部受到撞击可能会损伤嗅觉神经，导致嗅觉丧失。

4.老化 相关研究结果显示，嗅觉障碍发生率随着年龄增长而增加。大约在60岁的时候嗅觉开始下降，65岁后出现明显的减退，男性比女性下降得快[3]，男同胞们要多加爱护鼻子哦！

某些药物 如抗抑郁药物氟西汀、喷鼻药物（长期不当使用麻黄碱、滴鼻净等导致药物性鼻炎）、长期雾化吸入（造成鼻肺反射综合征）、抗高血压药物（利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、哌唑嗪类等）、长期用激素类药物都可能会影响嗅觉功能。

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——治疗与管理

对于嗅觉障碍的治疗，首先需要确定其具体原因。如果由于感染或炎症引起，医生可能会开处方药或者建议手术治疗。对于因老化或其他不可逆原因导致的嗅觉丧失，则可能需要通过使用辅助设备或者其他方法来改善生活质量。

对于炎症等暂时性的嗅觉障碍，我们可以用以下方法促进嗅觉恢复。

1.每天刷牙2次，确保口腔卫生。

2.进行嗅觉训练，包括每天闻具有强烈气味的食物，如柠檬、玫瑰、丁香等。

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3.尝试在食物中添加香草和香料，如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需要谨慎食用，因为这可能会加重胃反流。

——预防措施

虽然并非所有嗅觉障碍都可以预防，但保持良好的生活习惯，如避免接触有害化学物质、戒烟、及时治疗感冒和其他呼吸道感染等，都有助于维持正常的嗅觉。

1.规律作息。

2.睡眠环境避免过强的光线或噪声。尝试在睡前1小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

3.尽可能减少尼古丁（如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入。

4.尝试帮助入睡的放松技巧，如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐疗法等。

5.食疗

①多选择深色蔬菜，因为这类蔬菜大多含有黄酮类化合物，如芹菜素、橙皮素、槲皮素等；

②多选择具有抗氧化、抗炎作用的蔬菜，如芹菜、荠菜、紫甘蓝等；

③多摄入鱼、虾、贝类，它们富含ω-3不饱和脂肪酸，有利于抗炎；

④多摄入富含维生素C的水果，维生素C具有抗氧化作用，可降低炎症对细胞的危害，如猕猴桃、橙子、草莓、西柚、木瓜，还可以生吃甜椒；

⑤补充维生素D，维生素D可抑制炎性过程。

嗅觉是我们生活中不可或缺的一部分。如果发现自己的嗅觉可能出现了问题，应该及时咨询专业的医疗人员，以便得到及时的诊治。

参考文献

FINLAY J B, BRANN D H, ABI HACHEM R, et al. Persistent post-COVID-19 smell loss is associated with immune cell infiltration and altered gene expression in olfactory epithelium[J]. Sci Transl Med, 2022,14(676):eadd0484.

[2]张海波,李雪盛,孙建军.慢性鼻窦炎患者嗅觉功能障碍的研究进展[J].北京医学,2024,46(1):58-61.

[3]李盼,郝佳佳.老年人嗅觉障碍研究进展[J].继续医学教育,2021,35(10):94-97.