在ICU，医护如何为患者点亮“睡眠星光”？一文为你揭秘

对 ICU 患者来说，睡眠不是简单的休息，更是关乎康复的 “生命修复工程”。长期睡眠不足会导致免疫力下降、感染风险增加、伤口愈合变慢，甚至引发谵妄（表现为胡言乱语、情绪躁动）或延长康复周期。

那么，ICU 的夜晚为何让患者如此煎熬？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科用医学温度与中西医结合方案，为患者驱散 “睡眠阴霾”。

重症患者为何如此难眠？

**1. 环境风暴：**呼吸机、心电监护仪、输液泵的报警声，医护人员夜间交接班、紧急处理病情的脚步声，彻夜长明的灯光……这些都在无情地轰炸着患者的感官，让他们难以入眠。

**2. 救命操作“打断”睡眠：**救命是第一位的，但夜间给药、生命体征监测、翻身拍背、抽血检查等，都可能打断患者刚刚进入的浅睡眠，让他们的睡眠碎片化。

**3. 病痛煎熬：**呼吸困难、伤口剧痛、持续咳嗽……这些不适感，加上焦虑恐惧的情绪，像无形的枷锁，锁住了患者的睡意。

**4. 药物的双刃剑：**一些用于镇静、镇痛的药物，本身就可能干扰正常的睡眠结构，导致患者嗜睡，睡眠质量大打折扣。

ICU 里的“睡眠守护计划”

ICU医护人员会通过医学人文关怀，让患者睡得更安心。

1. 环境改造：让ICU“变温柔”

灯光调暗：夜间调暗病房灯光，模拟自然睡眠环境；必要时为患者佩戴遮光眼罩，减少光线干扰；

声音降噪：用隔音材料减少机器噪音，关掉不必要的监护仪报警声，改用振动提示；非紧急操作延迟至晨间，医护人员踮脚走路、耳语交流，推车更换静音轮，让病房“静下来”；

人性化安排：在不影响治疗的前提下，尽量减少夜间打扰，让患者拥有一个相对安静的睡眠环境。

2. 心理支持：让焦虑“退场”

提前沟通：医护人员会用简单的话解释治疗流程，减少患者的未知恐惧；

听听“熟悉的声音”：家人可以录一段“声音日记”（比如“爸爸，今天我给你带了最喜欢的花，等你回家”），让患者听着熟悉的声音入睡，感受到家人的陪伴；

试试“深呼吸”：对于意识清醒的患者，可以跟着护士的指导，慢慢吸气、呼气，把焦虑“呼”出去，让心灵得到片刻的宁静。

3. 身体舒适：让疼痛“走开”

调整姿势：如果躺着不舒服，可以告诉医护人员，他们会帮患者垫枕头、调床位，或者换个更舒服的姿势，让身体得到放松；

止痛药帮忙：如果伤口疼，医生会用止痛药以缓解疼痛，让患者不再“痛并难眠”。

中西医结合治疗：点亮“睡眠的星光”

ICU患者的睡眠问题，不是单靠“安眠药”或镇静镇痛药物就能解决的。中西医结合治疗，往往能带来意想不到的疗效。

1. 中医调神：让身体“静下来”

**针灸助眠：**通过针灸调节神经、缓解焦虑，让患者的身心得到放松；

**耳穴压豆：**在神门、心、皮质下、内分泌、睡眠深沉穴等穴位贴压王不留行籽，调节自主神经，改善睡眠，让患者的睡眠更加深沉、安稳。

2. 西医优化：精准用药，减少干扰

**动态镇痛方案：**通过疼痛评分量表，实现镇痛药物个体化精准滴定，既缓解疼痛，又减少药物对睡眠的干扰；

**浅镇静策略：**维持患者可唤醒状态，每日实施唤醒试验，减少药物对意识的抑制，让患者更加清醒、舒适；

**呼吸机同步化：**调整呼吸机参数匹配患者自主呼吸节律，减少人机对抗，让患者的呼吸更加顺畅，睡眠更加安稳。

专家提醒

重症医学科主任万荣文教授提醒：ICU 患者的睡眠管理不是 “小事”，而是关系康复的重要治疗环节。如果您的家人在 ICU 治疗，可主动与医护沟通：提供患者日常睡眠习惯（如是否需要白噪音、习惯侧卧等）；录制 3-5 条家人语音留言，帮助患者建立安全感；关注患者清醒时的情绪状态，配合医护做好心理疏导。

通过医患共同努力，才能让 ICU 的夜晚成为患者 “生命修复” 的黄金时段。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科 谭君

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）