“我晚上睡觉被‘蚊子’咬了,涂了花露水反而肿成‘地图'了。”近日,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)皮肤科门诊,25岁的小王冲进诊室。他的四肢布满“红色风团”,部分已连成片,瘙痒难忍。
然而,医生告诉他,这不是蚊虫叮咬,而是**“急性荨麻疹”**。皮肤科何大伟主任医师带您了解这个“伪装者”的真面目,教您关键时刻不误判。
如何辨别荨麻疹与“蚊子包”?
**快速自测:**若皮疹数小时内移动性出现(如手臂消退后大腿新发),或此起彼伏,则可判定为荨麻疹。
急性荨麻疹的原因有哪些?
很多人以为只有“ 吃海鲜”才会诱发,其实这些常见因素更危险(“隐形推手”):
1. 潜伏型过敏原
**药物:**阿司匹林、青霉素(甚至停药后几天才发作);
**感染:**感冒病毒、幽门螺杆菌(儿童多见);
**接触物:**花粉、宠物皮屑、尘螨;
**食物:**如海鲜、鸡蛋、奶制品、食品添加剂等。
2. 物理刺激(易被忽略)
**寒冷:**吹冷风后起风团;
**压力:**腰带/手表压迫处肿胀;
**日晒:**紫外线诱发胆碱能性荨麻疹。
3.中医视角
多为“风邪袭表”或“血热内蕴”,常因饮食辛辣、情绪紧张诱发。
医生表示:当皮疹合并以下表现,提示过敏性休克可能,请立即就医:
①喉咙发紧、声音嘶哑;
②胸闷气短;
③恶心呕吐;
④晕厥等。
家庭应急如何处理?
给大家介绍家庭应急处理3步法。
第一步:阻断过敏原
回忆2小时内接触物(如新护肤品、食物或药物),避免再次接触;
用温水冲洗皮肤(忌热水!会加重血管扩张)
第二步:药物干预
首选第二代抗组胺药(如氯雷他定/西替利嗪),比一代(扑尔敏)更少嗜睡副作用;外涂炉甘石洗剂(摇匀后涂抹,每日3~4次)。
第三步:中医外治疗法
中药熏洗:用牡丹皮,白鲜皮,金银花、野菊花、紫草、地榆等中药煎水待微温后洗浴,可以帮助止痒,缓解荨麻疹症状;
耳尖放血:消毒后针刺耳尖挤出2-3滴血(需专业人员操作)。
预防复发关键点
1、针对不同表现进行饮食调理:
**风热证:**症见风团鲜红、灼热瘙痒,遇热加重,伴发热、咽痛、舌红苔薄黄者,宜疏风清热,凉血止痒。可选择绿豆、冬瓜、薄荷、菊花茶等。
**风寒证:**症见风团苍白,遇冷加重,畏寒无汗,舌淡苔白者,宜疏风散寒,调和营卫。可以生姜、紫苏、葱白煮水服用。
**血虚风燥证:**若反复发作,夜间瘙痒加重,皮肤干燥,面色苍白,舌淡苔少者,宜养血润燥,祛风止痒。推荐红枣、桂圆、黑芝麻、枸杞等。
**胃肠湿热证:**症见风团伴腹痛、腹泻、恶心呕吐,舌红苔黄腻者。宜清热利湿,通腑泄浊。可以选择玉米须薏米汤、黄豆芽浮萍汤等。
2、要避开以下高危行为
①发作期间剧烈运动(可能诱发胆碱能性荨麻疹);
②饮酒(加重血管扩张);
③过度保暖(热刺激加重瘙痒)。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 皮肤科 孙丽蓉
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(编辑ZS)