“医”说就懂丨冠状动脉旁路移植术 ——心脏血管“天堑变通途”

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是给心脏供血的冠状动脉，由于动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或者堵塞，血流不畅，最终导致心肌缺血甚至心肌坏死。冠状动脉旁路移植术，就是从患者自身取下一段血管（如腿部大隐静脉），或者是把心脏附近的动脉血管搭到狭窄冠状动脉的远端，这样就可以绕过冠状动脉的堵塞部位，在堵塞血管的上游和下游重新搭建一条“通道”，就像架桥一样，让血液可以绕过堵塞处，顺畅的流向心肌，改善心脏供血，缓解心绞痛，延长病人寿命。

先说说冠状动脉旁路移植术为啥要“开胸”——冠心病就像心脏血管里藏了一堆“路障”，把给心脏供血的通道堵得死死的。这时候开胸搭桥，就好比要深入“交通堵塞”的核心区域，外科医生亲手给心脏修一条“专属高架桥”！虽然听起来“大开大合”，但现在的医学早就给这场手术配上了“安全套餐”。

首先正式手术开始之前，麻醉科医生会使用镇静剂、麻醉药让你逐渐步入梦乡，这样就完全感受不到手术的疼痛；随后外科医生上场，开始正式的搭桥手术。现在的开胸技术，可不像想象中那样“暴力拆墙”，而是小心翼翼地打开一道“小天窗”，配合微创工具和高清显微镜，医生的手术操作细腻得堪比“绣花”！而且，手术全程还有“生命护卫队”保驾护航！体外循环机就像个“超级替补心脏”，在医生专心搭桥时，代替心脏工作，保证全身血液正常循环；麻醉师在手术中全程使用各种高科技监测仪，时刻紧盯你的生命指标，比贴身管家还细心！到手术结束以后，麻醉科医生会逐渐减少麻醉药，让你及时的清醒过来；随后ICU医生会继续监测你的各项生命体征，保证你顺利的恢复。

所以别再被“开胸”吓到啦，这场手术可是用满满的科技与爱，给心脏来一场华丽升级，安全感直接拉满！

作者：

中国协和医学科学院北京协和医院心内科CCU杨竹 护师

中国协和医学科学院北京协和医院心内科CCU马芳芳 副主任护师

中国协和医学科学院北京协和医院内科 夏莹副主任护师

审核：中国协和医学科学院北京协和医院心内科杨明 副主任医师

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