高度近视的朋友要注意了！

随着电子设备的普及和用眼习惯的改变，高度近视人群正在迅速增长，已经成为现代社会的一个普遍现象。然而，高度近视不仅仅意味着需要依赖眼镜，它还可能伴随一些潜在的健康风险，青光眼就是其一。

青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，若不能及时诊断和治疗，可能导致不可逆的视力损害，甚至失明。特别是高度近视患者，他们患青光眼的风险明显高于普通人。

高度近视为什么更容易患青光眼？

以下几点可以帮助我们理解高度近视为何会增加青光眼的风险：

高度近视是青光眼的危险因素

高度近视（通常指近视度数大于600度）已被公认为青光眼的危险人群。研究表明，高度近视者患青光眼的概率约为普通人的6倍以上【1】。

眼轴拉长，视神经更脆弱

高度近视患者的眼轴比普通人明显拉长，这种改变对眼球内部结构产生了深远影响，这种影响从两方面增加了青光眼风险：

①视神经易受损：眼轴的过度拉长会使视神经受到牵拉或压迫，增加损伤风险。而视神经损伤正是青光眼的核心病变【2】。

②巩膜变薄：高度近视者的巩膜变薄，眼球对外界刺激和压力变化的抵抗能力减弱，使视神经更易受到眼压波动的影响。虽然高度近视者的眼压未必比普通人高，但由于其眼球结构更脆弱，对眼压波动的耐受力较差。即使是轻微的眼压变化，也可能对视神经造成损害。

诊断存在挑战

高度近视患者的眼底形态，例如视杯偏大，与青光眼患者的表现相似，这可能导致医生在早期诊断时出现混淆。许多青光眼的早期症状容易被误认为是高度近视的正常表现，从而延误治疗时机。

青光眼的危害，不可忽视的视力威胁

青光眼对视力的威胁主要体现在它的隐匿性和不可逆性上。

青光眼在早期可能没有明显症状，但病情会逐渐进展，导致视野范围缩小，最终发展为“管视”，甚至完全失明。这种损害一旦发生，现有医疗手段无法恢复，治疗的重点只能放在延缓病情进展上。因此，早发现和早治疗至关重要。

以下症状可能提示青光眼的存在，特别是高度近视者需要引起重视：

①视力波动或模糊：突然感觉看东西模糊，尤其是在夜晚。

②眼胀或头痛：眼部胀痛、头痛，常发生在长时间用眼或情绪波动之后。

③视野缩小：视野范围逐渐变窄，尤其是在弱光环境下更为明显。

④虹视：看灯光时看到彩虹状的光圈。

⑤无痛、视野缺损不明显，且双眼视野缺损通常不会发生在同一位置，因此容易被患者忽略，早期诊断困难【3】。

如果出现上述情况，应尽早就医，进行专业检查。

高度近视如何预防青光眼

高度近视虽然是青光眼的高危因素，但通过科学预防和管理，可以有效降低患病风险。以下几点尤为重要：

定期眼科检查

定期检查是发现青光眼的关键，尤其是对于高度近视者。建议每年至少进行一次全面眼科检查，包括：

①眼压检测：评估眼球内部的压力水平。

②眼底检查：了解视神经健康状态。

③视野检查：检查是否存在早期的视野缺损。

如果有青光眼家族史，检查频率可以适当增加，例如每6个月一次。

合理用眼，减轻负担

现代生活离不开电子设备，但高度近视者需要更加注意用眼卫生：

①遵循“20-20-20”原则：每用眼20分钟，休息20秒，远眺20英尺（约6米）。

②避免长时间近距离用眼，比如低头玩手机或伏案阅读。

③保证用眼环境的光线充足且均匀。

健康生活方式

①均衡饮食：多摄入富含维生素A、C、E及抗氧化剂的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓和鱼类，有助于维护眼部健康。

②适度运动：适量的有氧运动有助于降低眼压，但需避免剧烈运动或头低的体位（如倒立）。

③情绪管理：情绪波动会引起眼压波动，学会减压有助于保护眼睛。

遵医嘱治疗

如果确诊为青光眼，一定要严格遵医嘱治疗。医生可能会根据病情建议药物治疗、激光干预或手术处理，切勿自行停药或更改治疗方案，以免病情加重。

东莞爱尔眼科医院青光眼科邓江稳主任提醒：高度近视并不意味着一定会患上青光眼，但它确实让青光眼风险增加。因此，高度近视者需要格外重视眼部健康。通过定期检查、科学用眼和健康的生活方式，可以大大降低青光眼的发生几率。

视力是不可再生的资源，早预防、早发现、早治疗，是保护视力的关键。如果你或家人是高度近视患者，请从今天开始行动起来，为自己和家人守护一份清晰的未来。

参考文献

【1】 霍栋安, 等. 开卷有益-求医问药. 2023;(03):26-27.

【2】刘慧,陈鸣.高度近视视神经改变与原发性开角型青光眼的相关性研究进展[ J].眼科学报,2023,38(1):45-51.doi:10.3978/j.issn.1000-4432.2023.01.04.

【3】朱天翼, 等. 中华眼科杂志. 2023;59(09):757-763.