【技术惠民】精准出击！肝脏超声造影技术助力优质医疗服务-

70岁的凌阿姨（化名）今年年初突然出现上腹部胀痛，一开始以为只是胃口不舒服，可这样的情况却持续了2个多月，在家人的催促下，凌阿姨来到我院肝胆胰外科专家门诊就医。经过仔细检查和评估后，医生为她开具了超声检查。二维超声提示**“肝右叶可见直径9cm的实性肿块”**，但从肿块内部回声及血供情况无法判断肿瘤的良恶性。

为了进一步确认凌阿姨肝内病灶的性质，医生为她进行了超声造影检查，造影后的瞬间，画面亮了起来。图像显示**“肝实性肿块动脉期边缘早于肝实质增强，内部不均匀增强，于25s时造影剂达峰，门脉期肿块内早于肝实质减退，呈低增强，延迟期呈不均匀低增强****”**，这些增强模式为诊断提供了丰富的血流微灌注信息，最终超声提示：肝右叶实性占位——超声造影考虑恶性（肝内胆管细胞癌可能性大）；检查的同时为患者进行了超声引导下肿物穿刺活检术，经过最终的病理学确认后，目前凌阿姨已经开始规范化治疗。

为什么肝病要做超声造影检查？超声造影检查有什么优势？

今天，我们就请超声医师为您解答——

超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，实时、动态、全程显示组织器官的血流灌注情况，通过对病灶增强时间、增强水平、血管构筑特征、造影剂分布特征、增强消退模式等信息进行综合分析，广泛应用于病灶的良恶性判断、肿块的穿刺活检引导、恶性肿瘤化疗及微创介入术后疗效评估等方面，是一项实时、动态、快捷无创、无电离辐射、特异性和敏感性高的新型影像学技术，超声造影是继二维超声、彩色多普勒超声之后的第三次超声革命。

超声造影可以实时、动态、全程显示造影剂在病灶中分布的过程及路径，能够更好地显示组织器官的小血管及微血管的血流灌注情况，不仅能对病灶的良恶性进行判断，还能对部分病灶的病理类型进行诊断。

安全性：超声造影剂为微气泡，由磷脂或人血白蛋白为外壁，内充六氟化硫或全氟丙烷等惰性气体，一般经外周静脉或腔道注入10—15分钟后可全部通过呼吸排出体外，无肝、肾毒性，无辐射，也不影响甲状腺功能，且短时间内可以重复给药。且造影剂是血管示踪剂，只停留在血池中，不会进入组织间隙，是真正的纯血池造影剂。
操作简便，可以在术中和床旁进行。
价格相对CT和MRI检查更低廉。

既往对超声造影剂过敏的患者禁用。
严重冠状动脉疾病或严重呼吸道疾病慎用。
妊娠期和哺乳期妇女、18岁以下的患者不宜使用。
伴有右向左分流心脏病患者和严重肺动脉高压患者慎用。

造影前需空腹6—8小时，一般无其它特殊准备。
备好以往的检查资料，便于医生对比病灶变化。