夏季泪囊炎高发！注意这几点，小心“细菌库”伤眼

入夏以来，泪道科门诊中泪囊炎患者数量有所增加。夏季高温环境下，慢性泪囊炎为何更易发作？如何识别和预防？

慢性泪囊炎是泪囊的慢性感染性炎症，其核心发病机制为鼻泪管狭窄或阻塞导致泪液引流障碍。泪囊位于内眦部鼻根部，是泪液排出通路的关键结构——泪液经泪小点、泪小管进入泪囊后，通过鼻泪管排入鼻腔。当鼻泪管因炎症、外伤或先天异常发生狭窄或阻塞时，泪液滞留于泪囊内，为细菌滋生提供环境，继而引发感染性炎症。

夏季高发的多重诱因

1. 微生物繁殖条件优化。高温高湿环境加速细菌、病毒等病原微生物的繁殖速度，增加眼部感染风险。

2. 泪液防御功能下降。空调房内干燥空气加速泪液蒸发，降低泪液中溶菌酶、免疫球蛋白等抗菌成分浓度，削弱泪液冲刷杀菌能力。同时，眼表干涩刺激反射性揉眼，可能将手部病原微生物带入结膜囊。

3. 水质污染风险。游泳或戏水时，泳池消毒剂残留、自然水域中致病微生物（如铜绿假单胞菌、腺病毒）可能通过泪小点逆行感染泪囊。

4. 局部刺激因素。汗液流入内眦部可引发皮肤刺激，未及时清洁的汗液残留增加细菌定植机会。

5. 基础疾病急性化。已存在鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎的患者，在上述诱因叠加作用下，更易出现病情急性发作。

规范化诊疗方案

慢性泪囊炎患者可采用局部应用抗生素类滴眼液、泪道冲洗等方法治疗，部分患者经上述治疗后可能出现感染反复或病情改善有限的情况，此时需通过手术疏通阻塞的泪道以改善病情，常用手术方式包括泪道置管术、泪道激光、泪囊鼻腔吻合术等。

夏季预防泪囊炎可注意以下要点：

1. 勤用肥皂和流动水洗手，接触眼部前确保手部清洁；

2. 每日用温水或生理盐水轻柔清洁眼部，重点清洁内眼角及周围，擦拭时从内眼角向外眼角进行，避免揉眼，减少细菌侵入风险；

3. 个人毛巾、脸盆、眼药水等用品专用，防止交叉感染；

4. 空调房内可使用加湿器或放置水盆增加空气湿度，避免空调风直吹面部；

5. 选择水质达标、管理规范的泳池游泳，佩戴密封性好的泳镜，泳后立即用清洁流动水冲洗面部和眼睛，鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎未愈者暂不游泳，及时擦干流入内眼角的汗液；

6. 保持饮食清淡，多摄入富含维生素C、E及胡萝卜素的新鲜蔬果、坚果等，减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，避免饮酒；

7. 每周进行适量有氧运动，增强身体抵抗力；

8. 患有慢性泪囊炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等相关疾病者，应及时就医并积极治疗；

9. 泪囊炎高危人群（如老年人、有眼部疾病史者等）建议定期进行眼部检查，以便早期发现泪道问题或潜在病变并及时干预。

日常生活中，若出现持续性溢泪（泪液难以擦净）、内眦部按压有脓性分泌物溢出、眼部分泌物增多等症状，可能提示存在慢性泪囊炎，建议及时前往医疗机构进行专业检查，从而实现早期发现与规范处理。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

湖南医聊特约作者：株洲三三一爱尔眼科医院 段珲琦

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