孕期便秘，痔疮“偷袭”？别硬扛！这份应对措施快收藏

孕期便秘，肛门长个小番茄

34岁的孕4月准妈妈夏女士（化名）小心翼翼来到了湖南妇女儿童医院肛肠科门诊，见面第一句话就是：“医生，我上厕所疼得直冒冷汗，肛门那里长了个小番茄，上厕所痛，坐着痛，该怎么办？”

孕期连锁反应，60%的孕妈都躲不过的痛

夏女士告诉聂英玲医生：她一开始只是大便干，得蹲十几分钟才能拉出来，后来肛门开始坠胀，以为是痔疮犯了，没想到这次排便后，肛门口直接肿起个硬疙瘩，疼得坐也不是站也不是。更让她崩溃的是，这个肿物不仅疼，还“赖”在肛门口不肯回去。

这是典型的血栓性外痔：干硬的粪便擦破痔核血管，血液淤积形成血栓，局部肿胀剧痛，严重时连咳嗽、走路都会扯着疼。

夏女士的情况，其实是很多孕妈的「隐形困扰」。

怀孕后，体内孕酮水平升高会让肠道蠕动变慢，子宫逐渐增大又像「小铅球」一样压迫肠道，加上孕吐期胃口差、孕期不敢乱吃、活动量减少……这些因素叠加，让超过60%的孕妈遭遇过「排便困难」。

不敢住院，怕影响宝宝，夏女士该如何破局

检查确诊后，夏女士更焦虑了，手术又怕伤害宝宝，不手术又疼的难受。

孕期的治疗选择题，往往比普通人更艰难——既要解决当下痛苦，又要最大限度保障母婴安全。传统痔疮手术需要住院、腰麻甚至静脉麻醉，术后恢复时间长，对孕中期的孕妈来说确实风险较高。

但是夏女士的情况已经不能再拖：血栓性外痔持续肿胀，不仅疼痛影响生活，还可能因反复摩擦导致感染、血栓扩大，甚至诱发宫缩。

门诊10分钟解决！孕妈的「无痛救急方案」来了

考虑到夏女士的顾虑和孕周特点，湖南妇女儿童医院肛肠科联合产科专家为她做了全面评估：孕4月胎儿稳定，血栓性外痔属于“局部问题”，完全可以通过门诊局麻微创治疗解决。

治疗当天，夏女士在门诊完成了术前检查（血常规、凝血功能、胎心监护），确认无禁忌后，肛肠科医生在肛周局部注射少量利多卡因（局麻药物几乎不进入血液循环，对胎儿无影响），仅用10分钟就精准剥离了血栓。整个过程夏女士几乎没有痛感，术后观察30分钟无异常，直接回家休养。一周后复诊时，夏女士的肛周肿物已完全消退。

孕期痔疮/便秘别硬扛！我们有一套「温柔方案」

夏女士的经历，其实是很多孕妈的缩影——遇到肛肠问题，要么忍到受不了才就医，要么因担心风险不敢治疗。

湖南妇女儿童医院肛肠科针对孕期特殊人群，总结了一套「安全、无痛、高效」的解决方案：

1.孕期便秘预防先行

饮食：每日饮水1500-2000ml（温白开最佳），多吃高纤维食物（如燕麦、火龙果、西蓝花），少量多次吃酸奶（选无添加糖的）；

习惯：固定排便时间（比如晨起或餐后），不要蹲太久（5-10分钟为宜），排便时别玩手机；

运动：每天散步20-30分钟，或做孕妇瑜伽（重点锻炼盆底肌），促进肠道蠕动。

2.轻中度痔疮：门诊微创+居家护理

对于血栓性外痔、Ⅰ-Ⅱ度内痔，医院采用局麻下微创治疗（无需住院），创伤小、恢复快；配合中药坐浴（孕期安全用药）和饮食指导，多数患者1-2周就能恢复正常。

3.严重痔疮/反复出血：多学科联合护航

如果痔疮脱出嵌顿、长期便血导致贫血，医院会启动「产科+肛肠科+麻醉科」联合评估，制定个性化方案（如孕中期相对安全的手术），全程监测胎儿状态，确保母婴平安。

给孕妈的贴心提醒：

孕期肛肠问题不是「忍忍就好」！疼痛、出血、感染不仅影响生活质量，还可能诱发宫缩、加重贫血，甚至影响营养吸收。早发现、早干预，才能给宝宝一个更舒适的成长环境。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

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