女子莫名流泪半年竟是泪道阻塞！医生提醒：别误当 “泪失禁”！

“看个电视剧都能哭湿三张纸巾，我还以为自己成了网上说的‘泪失禁体质’。”52岁的王女士（化名）坐在岳阳爱尔眼科医院综合眼病科诊室里，一边用手帕擦着眼角，一边向医生讲述自己的困扰。

这半年来，她的眼泪像断了线的珠子，骑车时风一吹就直流，做饭时蒸汽一熏更是模糊了视线，直到上周眼角开始流脓，才终于意识到问题的严重性。

一、“不受控的眼泪”背后的真相

王女士最初发现自己总在做饭时流泪，以为是蒸汽刺激或年纪大了眼窝浅。直到一次同学聚会，别人笑谈往事她却泪流满面，被朋友调侃 “性情中人”，才开始悄悄用抗疲劳眼药水。但情况愈发严重，早上醒来眼角总有黄白色分泌物，睫毛常常粘在眼皮上，出门必须随身携带毛巾。

“这不是情感丰富，是泪道阻塞了。” 综合眼病科副主任张玉医师检查后，该患者是泪道阻塞，人的泪道就像眼睛的“下水道”，由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管组成。正常情况下，泪液会通过这个系统排入鼻腔，王女士的鼻泪管因慢性炎症导致“管道”完全堵塞，泪液只能从眼睑溢出。

二、泪道阻塞：不止是流泪那么简单

“很多患者像王女士这样，把病理性溢泪当成生理现象拖延治疗。” 综合眼病科副主任张玉医师指出，泪道阻塞若长期不处理，滞留的泪液会成为细菌滋生的温床，引发慢性泪囊炎，出现眼角流脓、眼睑红肿等症状。更严重的是，细菌可能上行感染角膜，引发角膜炎甚至角膜溃疡，严重威胁视力。

临床数据显示，泪道阻塞在中老年人群中发病率达15%，女性因生理结构特殊更易患病。先天性泪道阻塞则多见于新生儿，约5%的宝宝出生后会出现单侧或双侧溢泪，若不及时处理可能影响视觉发育。

三、这些信号提示泪道出问题

综合眼病科副主任张玉医师提醒，出现以下症状需警惕泪道阻塞：

一是不受情绪影响的持续性溢泪，尤其在风吹、遇冷时加重；

二是眼角反复出现黏液或脓性分泌物，晨起时眼睑被粘住；

三是按压内眼角时，有黏液从泪小点溢出。

“很多人把溢泪当成干眼症治疗，反而延误病情。”综合眼病科副主任张玉医师强调，泪道阻塞与干眼症的区别在于，前者是 “排不出”，后者是 “分泌少”，可通过泪道冲洗检查快速鉴别。该检查通过将生理盐水注入泪道，观察液体是否顺畅流入鼻腔，既能明确诊断，也能判断阻塞部位。

四、治疗：从微创到手术的解决方案

针对王女士的情况，综合眼病科副主任张玉医师为其实施了鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。这种微创手术通过鼻腔通道重建泪液引流路径，术后第二天王女士就明显感觉流泪减少。

“现在技术已经很成熟，传统手术留下的面部瘢痕问题已被解决。”综合眼病科副主任张玉医师介绍，对于轻症患者，可通过泪道清洁、泪道置管治疗；严重瘢痕性阻塞则需手术重建通道，术后成功率达90%以上。

术后一周复查时，王女士终于能清晰地看电视了。“原来不流泪的感觉这么轻松。” 她笑着说，再也不用随身携带手帕，晨练时也不怕风一吹就睁不开眼了。

岳阳爱尔眼科医院综合眼病科副主任张玉医师特别提醒，若出现持续性溢泪超过两周，应及时到眼科就诊。泪道阻塞如同“下水道堵塞”，越早疏通治疗效果越好，切勿因忽视小症状酿成大问题。

湖南医聊特约作者：岳阳爱尔眼科医院 余倩

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（编辑ZS）