不开刀也能治腰突？微创射频消融术安全快速缓解疼痛

弯腰取物时突然腰背如遭电击？久坐后站起，腰腿麻木如同灌铅？咳嗽、打喷嚏也诱发腰部钻心剧痛？这种折磨很可能源于**腰椎间盘，**我们脊柱中那一个个柔软却“任劳任怨”的缓冲垫出了问题！

当椎间盘中央如“果冻”般的髓核突破坚韧如“轮胎”的纤维环外层，压迫到敏感的神经根时，炎症、肿胀与剧痛便接踵而至。

面对这种苦痛，传统的卧床休息、药物治疗，乃至物理疗法有时显得力不从心，而开放性手术又令人望而生畏。

腰椎间盘射频消融术，作为一种相对温和的微创手术，近年来为许多饱受腰腿痛困扰的患者带来了新的选择。

什么是射频消融术？

医生操作一根大概与缝衣针大小的特制穿刺针，在X光或CT的精准导航下，将其安全送至病患间盘突出的核心位置。

（▲射频消融术）

针尖处连接着一根微型的“电热丝”，通过特定频率的电流，在目标区域形成可控的高温场——通常设定在70至90摄氏度之间。这一温度足以精准地“凝固”导致疼痛的神经末梢及部分异常组织，同时使受压迫的神经根周围炎症性物质消散，从而显著缓解疼痛。

整个过程在局麻下完成，患者全程清醒，可及时反馈感受。

哪类人群适合这项技术？

射频消融术并**非万能钥匙，**医生将严格评估。

1.明确适应症：经影像学（如MRI）证实为轻度或中度的包容性椎间盘突出，其症状（腰痛、下肢放射痛、麻木）与受压神经根定位吻合，且保守治疗至少4-6周效果不佳。

2.关键禁忌症：椎间盘严重脱出或游离，椎管显著狭窄，脊椎明显不稳或滑脱，椎间盘已严重退变塌陷等情况并不适宜，凝血功能障碍者亦需谨慎。

射频消融术整个过程约30-60分钟，穿刺点微小，仅需覆盖敷料，住院3天左右即可离院，术后几天内穿刺部位可能有轻微酸痛，避免剧烈活动。

常见疑问解答

1.效果如何？

对于严格筛选的患者，有效率可达70%-80%以上，疼痛缓解常在术后1-2周逐渐显现。

2.会复发吗？

存在一定复发率（文献报道约5-10%），尤其术后未重视康复或脊柱负担过重者。

3.有风险吗？

射频消融术属微创手术，总体安全。但任何操作皆有风险，如局部感染、出血、神经损伤（罕见）等，医生会详尽沟通。

4.费用如何？

射频消融术相比开放手术费用显著降低，但具体费用因地区、医院、耗材等差异较大（通常在数千元级别），医保政策亦有不同，需提前咨询。

腰椎间盘射频消融术凭借其创伤微小、恢复迅速、安全性高、费用较低的优势为众多符合适应症的顽固性腰腿痛患者提供了宝贵的选择。

株洲市三三一医院脊柱外科专家温馨提示：任何医疗决策都需要**专业医师的严谨评估，**若腰痛反复纠缠，生活备受困扰，**建议主动就医，与医生深入沟通，**在科学指导下选择最适合自己的方案，告别疼痛的枷锁，重新拥抱自由舒展的生活。

湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 李志刚

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）