食品安全 | 夏季是腹泻高发的季节，这些“危险因素”请注意→

夏季高温天气下，哪些因素会加剧腹泻风险？

**食物易变质：**夏季高温潮湿，食物保存不当易滋生细菌，比如未煮熟的海鲜、隔夜凉拌菜；

**生冷饮食刺激：**过量冷饮、冰镇水果可能引发胃肠功能紊乱；

**空调使用不当：**腹部受凉导致肠道蠕动加快，诱发功能性腹泻；

**免疫力下降：**高温影响睡眠和食欲，削弱人体抵抗力。

夏季是腹泻高发的季节，有人会自行服用益生菌，这对腹泻有用吗？

**北京协和医院主任医师李景南：**确实在夏季腹泻比较高发，虽然腹泻的病因有很多种，但是在多数情况下都是由于肠道的内环境改变而导致的。肠道中的各种微生物，包括细菌、真菌、病毒等，都是保证我们肠道内环境稳定的非常重要的因素之一。

当我们**饮食不洁或饮食不注意，或者出现感染，或者应用某些药物等因素后，就会导致肠道失衡。**这种情况下就使有益的细菌减少，有害菌异常繁殖。所以就可能诱发出现腹泻，或者导致腹泻的症状持续时间延长。

但一般来说，这种损害不是永久性的，也不是特别恶性的。因为人体有非常强大的自我修复能力，随着通过一些饮食的调节，或者肠道的休息，肠道菌群就会随着有害因素的减少，在机体的修复能力下重新建立一个新的平衡，来恢复正常的状态。

因此，在这个过程中，**补充益生菌有利于使这种失衡的肠道微环境有所改善，**帮助我们达到一个新的平衡，起到一定的辅助作用。通过补充肠道的优势细菌，包括如双岐杆菌、乳杆菌，**可以调节微生物平衡，抑制有害菌的生长。**比如病毒性腹泻时，可以帮助重建破坏的微环境，从而减轻腹泻的症状或者缩短腹泻的病程。

此外，对一些因为慢性腹泻需长期使用抗生素的患者，服用益生菌的效果比较好，可以有效缓解症状。像老年人或者长期住院的患者，在使用抗生素的时候，我们有时候也用益生菌来帮助预防出现腹泻。但是益生菌也不是万能的，不是任何一个腹泻补充益生菌都有作用。比如食物中毒，或者是特殊的细菌包括痢疾杆菌引起的腹泻，这时候单用益生菌效果并不好，需要辅助给抗生素的治疗，来消灭特殊的致病的病菌，才能使腹泻缓解。

总体来讲，益生菌对很多腹泻是有一定的作用，但不是万能的，要根据情况来决定。

有些人说拉肚子就得吃抗生素，这个说法正确吗？

**北京协和医院主任医师李景南：**其实这也是患者和家属经常存在误解的问题。

急性腹泻大致可以分为非感染性和感染性的腹泻。夏季很多腹泻都是因为饮食不当等导致的非感染性腹泻。感染性腹泻最常见的病因是细菌和病毒，夏季高温，是细菌和病毒特别容易滋生的时候，所以在夏季腹泻里，感染性腹泻也不少见。

在感染性腹泻里，病毒性腹泻相对症状比较轻，一般是轻度水样便或者轻微的腹部不舒服，如轻度恶心、呕吐，但是一般不发烧，一般病程3~7天基本可以自愈。这种情况下主要是注意休息，多喝水，吃一些相对好消化的、比较清淡的饮食。

而细菌性腹泻相对来说就比较重，包括细菌性痢疾。一般来说是可能有发烧，同时大便有血，腹痛比较重。而抗生素的应用局限在感染性腹泻的病人，它能把特定的细菌给杀灭。但如果是非感染性腹泻或病毒性腹泻，用抗生素不仅没有治疗作用，反而会杀灭肠道的有益菌，破坏肠道的平衡，或者加重腹泻症状，使病程迁延不愈。所以，抗生素一定要做好选择。

在家里如何判断腹泻是感染性或者非感染性，或者是病毒性或者细菌性的呢？

一般来说，简单的方法就是根据症状，如果是病毒性腹泻，一般为水样便，次数不是特别多，消化道症状轻微。在这种情况下，多注意休息，多喝水，吃点好消化的包括清淡的饮食，或者辅助益生菌治疗就能缓解。

如果腹痛特别重，腹泻次数特别多，甚至出现发烧，或者大便有血，这时候一定要到医院就诊，在医生的指导下，看是否为细菌性腹泻，选择性的针对哪种细菌感染进行治疗，才能使我们的病情痊愈。

另外也提醒大家，根据症状只是简单初步的判定，但很多症状有重叠、会变化，在出现不适时最好还是到医院就诊，在医生的指导下来选择药物。