“医”说就懂丨拔针后按压穿刺点：被忽视的“黄金5分钟”

无论是输液、抽血检查，还是疫苗接种，拔针后的按压看似简单，却常被忽视。不少人因为匆忙离开或按压方式不当，导致手臂淤青、肿胀甚至感染。曾有患者因拔针后随意揉搓针眼，引发局部血肿，最终需要就医处理。这些本可避免的并发症，其实就源于对按压细节的误解。 本文将通过几点小建议，帮助您在医疗操作后更好地保护自己。

为什么拔针后必须按压？

按压的核心作用

物理压迫：通过外力闭合血管创口，为凝血过程争取时间。

促进凝血：按压能加速血小板聚集和纤维蛋白形成，就像为伤口“打补丁”。

预防感染：有效止血可减少血液渗出，降低细菌侵入风险。

按压四要素：工具、姿势、时间、力度

按压工具：首选医用无菌棉签、棉球或无菌敷贴，避免使用普通纸巾、湿巾、手帕。

按压姿势：当针头刺入皮肤时，实际造成了两个创口：

皮肤表层针眼：肉眼可见的微小伤口。

血管壁针眼：隐藏在皮肤下的血管破损处。

由于血管具有弹性，拔针后血管创口可能因回缩与皮肤针眼错位。

若仅按压皮肤表面，血液仍会从血管破损处渗入皮下组织，形成淤青。

因此，我们要选择垂直按压，覆盖双创口。

用食指或中指指腹（非指尖）按压。

按压范围需覆盖皮肤针眼及血管穿刺点（通常向上延伸0.5-1cm）。

保持手臂自然伸展，避免屈肘（如抽血后弯曲肘部可能压迫止血点）。

避免揉搓及过早松手查看

按压时间：因人而异的黄金时段

按压力度：以可见皮肤轻微凹陷且无痛感为宜

并发症应急处理

皮下淤血：急性期（24小时内）冷敷（收缩血管），慢性期（48小时后）热敷（促进吸收）

局部硬结：50%硫酸镁湿敷+多磺酸粘多糖乳膏涂抹（建议及时就医，遵医嘱使用）

渗液肿胀：警惕药物外渗，立即联系医护人员

持续出血：持续按压同时举起患肢高过心脏水平

通过研究表明，科学按压可降低83%的穿刺后并发症，正确按压不是“小题大做”，而是对自己健康负责的细节体现。掌握科学的按压方法，既能避免淤青影响美观，更能降低感染风险。

作者

中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部护师 王妍

中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主管护师 胡梦蝶

审核：中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任护师 郑薇