“解毒能手”——肝脏：也有被药伤害的时候

肝脏是咱们身体里最大的“解毒能手”，负责代谢药物、解毒、合成蛋白质等重要工作。但它也是最容易被药物伤害的器官之一。药物性肝损伤（DILI）已经成为全球最常见的药物不良反应之一，每年都有很多人因此住院，甚至危及生命。

一、肝脏：最容易被药物“伤害”的器官

肝脏是药物代谢的“主战场”，90%以上的药物都要经过肝脏代谢。虽然这个过程保护了其他器官，但肝脏自己却暴露在高浓度的药物中。如果药物本身有毒性，或者代谢过程中产生了有毒物质，就会对肝细胞造成损伤。

举个例子，像对乙酰氨基酚（一种常用的退烧药）如果服用过量，就会在肝脏里产生一种叫“NAPQI”的有毒物质，严重时甚至会导致急性肝衰竭。

每个人的身体状况不同，有些人更容易受到药物的伤害。比如，遗传因素、年龄、基础疾病（如肝病、糖尿病等）、营养状况等都会影响肝脏的代谢能力，增加药物性肝损伤的风险。

二、这些常用药可能悄悄伤肝

1. 解热镇痛药**：**对乙酰氨基酚是全球使用最广泛的退烧药和止痛药，但它也有很强的肝毒性。如果过量服用，或者长期使用，可能会导致急性肝衰竭。记住：用药一定要遵医嘱，不要自己随意加量！

2. 抗生素**：**四环素、红霉素、氧氟沙星等抗生素都可能对肝脏造成损伤。虽然青霉素类药物相对安全，但每个人体质不同，仍有可能出现肝损害。

3. 抗癫痫药**：**苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物对肝脏的毒性比较明确，长期使用需要定期检查肝功能。

4. 抗结核药**：**异烟肼、利福平等抗结核药物虽然能治疗结核病，但长期使用可能导致严重肝损伤，甚至急性肝衰竭。

5. 中草药**：**一些传统中药，比如何首乌、雷公藤等，虽然有疗效，但长期或过量使用也可能伤肝。中药≠无毒药，用药也要谨慎！

三、药物性肝损伤的表现与预防

症状可能不明显，但要警惕！

早期症状可能包括：

1. 感觉没力气、不想吃饭

2. 恶心、肚子胀

3. 右上腹（肝脏的位置）隐隐作痛

如果病情加重，可能出现：

1. 黄疸（皮肤、眼睛发黄）

2. 皮肤瘙痒

3. 手掌发红（肝掌）

如果不及时治疗，严重时可能导致肝硬化、肝衰竭，甚至危及生命。

预防药物性肝损伤，记住这几点：

1. 遵医嘱用药**：**严格按照医生的处方用药，不要自己随便加量或延长用药时间。

2. 避免滥用药物**：**不要随便吃保健品、减肥药、中药等，尤其是不确定是否有肝毒性的药物。

3. 定期检查肝功能**：**如果长期服药，一定要定期检查肝功能，发现问题及时处理。

4. 注意个人体质**：**如果有肝病、酗酒、营养不良等情况，用药时更要小心，最好提前告诉医生。

5. 身体有异常及时停药**：**用药过程中如果感觉身体不适，比如恶心、乏力、皮肤发黄等，要及时就医，不要硬扛。

总结：用药安全，从保护肝脏开始。药物性肝损伤是一个可以预防的问题，关键在于提高用药安全意识。记住，“是药三分毒”，再好的药也有副作用。合理用药、安全用药，才能更好地保护我们的“解毒能手”——肝脏！