《锦绣芳华》的“冰晶牡丹”真的是治疗疫病的良药吗？

在近日热播的古装剧《锦绣芳华》中，“冰晶牡丹”的根皮被描绘为救治水灾后疫病的关键药材。这一情节并非完全虚构。水灾之后，环境湿热交蒸，易引发温毒发斑、血热妄行等疫病症状。中医理论认为，此类病症多因“热入营血”所致。而牡丹皮在各中医药典籍中，确是清热凉血、活血化瘀的经典药物，其入药历史可追溯至东汉《神农本草经》。牡丹皮“清热不留瘀，活血不伤正”的特性，使其既能清除血分热毒，又可消散水湿瘀阻，故成为应对此类病症的重要选择。

“冰晶牡丹”为何物？

牡丹皮为毛茛科植物牡丹（Paeonia suffruticosaAndr.）的干燥根皮。《中国药典》规定，牡丹皮秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干得“连丹皮”；若刮去粗皮、除去木心则为“刮丹皮”。其道地产区为安徽铜陵（凤丹皮）、四川垫江（川丹皮）等地，以皮厚、粉性足、香气浓者为佳。

剧中“冰晶牡丹”的名称为艺术加工。优质牡丹皮（尤其是刮丹皮）断面常有亮银星（丹皮酚结晶析出），在光线下闪烁如晶，这可能是“冰晶”称谓的现实来源。

牡丹皮的核心功效有哪些？

牡丹皮性味苦、辛，微寒，归心、肝、肾经。其核心功效可概括为“清热凉血，活血化瘀”。

清热凉血，透营转气——牡丹皮善清血分实热，常用于温病热入营血之证。表现为身热夜甚、口干舌绛（舌色深红），甚至神志不清、发斑疹（皮肤出现红色或紫色斑点）。也用于阴虚内热（如骨蒸潮热、盗汗）及血热妄行导致的吐血、衄血（鼻出血）等。

活血化瘀，消散瘀滞——牡丹皮辛行苦泄之性，能疏通血脉、消散瘀阻，用于血瘀经闭、痛经、跌打损伤、痈肿疮毒等。其凉血与活血作用结合，尤其适用于既有血热又有血瘀的复杂病证。

牡丹皮的现代药理研究

现代药理学研究揭示，牡丹皮的主要活性成分为丹皮酚、芍药苷等。

丹皮酚是牡丹皮最标志性的活性成分，也是其独特香气的来源，具有显著的抗炎、抗菌作用。体外实验表明，牡丹皮水煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌等水灾常见致病菌以及部分真菌有抑制作用。丹皮酚还能通过抑制多种炎症因子的产生和炎症信号通路，减轻感染引起的组织损伤。此外，它还有解热镇痛和免疫调节等作用。

芍药苷主要存在于白芍中，但在牡丹皮中也有一定含量。牡丹皮中的芍药苷等成分具有抑制血小板聚集、抗血栓形成作用，可保护心血管系统。还有研究发现，牡丹皮提取物能调节免疫功能，增强机体对病原体的抵抗力，同时通过钙离子通道阻滞作用保护心血管系统，这为其治疗“瘀热互结”型疫病提供了科学依据。

牡丹皮现代多应用于皮肤科疾病（银屑病、湿疹、过敏性皮炎）、妇科疾病（月经不调、痛经、盆腔炎）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）及心血管疾病等。

疫病临床方剂应用举例

犀角地黄汤（《备急千金要方》）

组成：犀角（现用水牛角代替）30克（g）、生地黄24g、芍药12g、牡丹皮9g。

适应证：热邪迫血妄行引发吐血衄血、发斑（瘀点/紫癜）等“热毒炽盛、迫血妄行”证候（类似现代败血症、流行性出血热等）。

清营汤（《温病条辨》）

组成：犀角2g（现用水牛角代替）、生地15g、玄参9g、竹叶心3g、麦冬9g、丹参6g、黄连5g、银花9g、连翘6g、牡丹皮6g。

适应证：疫病中期热毒入营分，症见身热夜甚、斑疹隐隐、舌绛无苔（类似现代登革热、流行性脑脊髓膜炎）。

青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）

组成：青蒿6g、鳖甲15g、生地12g、知母6g、丹皮9g。

适应证：温病后期，阴伤邪伏，症见夜热早凉、热退无汗、舌红少苔（类似现代疟疾、结核病、病毒感染后低热综合征），其“透热转气”的特性可使阴分伏热外透而解。

牡丹皮慎用于血虚有寒、孕妇及月经过多者；服用华法林、利伐沙班等抗凝西药禁用（包括含牡丹皮的中成药）；务必在中医师辨证指导下使用，或使用前咨询中药师，避免自行滥用。