关于脊柱侧弯，你想知道的全在这了！

本期导读

脊柱侧弯是单一的脊柱生物力学问题吗？

治疗该以物理治疗为主，还是矫形器为主？

治疗多久能见效？

治疗过程中，矫形器需要更换吗？

问题一 ▼

脊柱侧弯是****单一的生物力学问题吗？

据统计，中国10-18岁青少年的脊柱侧弯患病率为1.2% 女性青少年的脊柱侧弯患病率为1.6%，显著高于男性的1.0%；16-18岁青少年的患病率为1.3%，高于10-15岁的1.1%。

**答：**不完全是！

脊柱侧弯其实是多因素综合作用的结果：

生物力学因素：脊柱排列异常、肌肉失衡是直接表现。通常由长期不良的坐姿、下肢异常生物力学代偿导致的。

**遗传因素：**不能完全说脊柱侧弯是遗传因素引起的，但是有一些遗传病是有脊柱侧弯的表型的。例如：进行性骨化性纤维发育不良、肢带型肌营养不良、Marfan综合征等等。

**神经系统：**例如神经肌肉型侧弯与神经控制异常相关，最基本的发病机制均是由于神经系统的病变导致脊柱周围的肌肉力量不平衡，脊柱侧弯快速发展。多见于有脑瘫、脊柱裂、肌肉营养失调、脊髓损伤等原发疾病的患者。

**生长发育：**青少年特发性脊柱侧弯进展最快，与骨骼生长速度密切相关。所以治疗也需要多角度干预，而非只关注“骨头歪了”。

问题二 ▼

治疗该以物理治疗为主，还是矫形器为主？

**答：**需分情况“量体裁衣”！

按照侧弯角度进行分类：

**轻度（Cobb角＜20°）：**优先物理治疗！通过施罗德训练、SEAS等特异性锻炼调整肌肉力量与姿势。

**中度（20°-40°）：**矫形器治疗作为一种常见的治疗手段用于治疗脊柱侧弯，对于减轻症状、控制侧弯发展、促进骨骼发育等有着优越效果。新兴“五维一体”疗法下可以取得很好的治疗效果。

**重度（＞40°）：**可能需手术，但术后仍需康复训练。

小知识

“五维一体”脊柱侧弯疗法

康复体操可以增强核心肌群的力量，帮助稳定脊柱。

呼吸疗法优化了胸廓功能，改善呼吸质量。

矫形器治疗能够为脊柱康复提供外部支撑与矫正。

下肢生物力学调整确保了下肢与脊柱的协调发展，减少不良力学的负担。

人工智能监测则为康复过程中的数据跟踪与反馈提供了精准支持。

脊柱侧弯的康复是一项复杂而多层面的挑战，而通过五维一体化的康复策略，可以从多个角度为患者提供全方位的康复支持。

问题三 ▼

治疗多久能见效？

**答：**脊柱侧弯是场“马拉松”，别急！

**短期（3-6个月）：**定期复查X光，观察角度是否稳定或减小。

**长期（1-2年起）：**青春期患者需治疗至骨骼成熟，青少年易患青少年特发性脊柱侧弯，发展迅速，对青少年健康影响大，在生长发育周期佩戴矫形器往往能起到不错的效果。成人则以症状缓解为目标。

问题四 ▼

矫形器需要更换吗？

**答：**当然需要！

原因有三：

**生长发育：**孩子长高后，旧支具可能压迫或失效，通常每6-12个月调整一次。

**治疗效果：**侧弯角度改善后，需减少支具高度或调整压力点。

**磨损：**长期使用会导致材料变形，影响矫正力。

矫形器就像“成长的鞋子”，定期复查才能保证效果！

**脊柱侧弯治疗需“个性化方案+长期坚持”，早期干预是关键！“五维一体”脊柱侧弯治疗方法对于早期角度较小的脊柱侧弯有非常好的治疗效果。如果有治疗需求，**建议带片子找康复科或脊柱外科医生详细评估哦！