孩子尿床，家长莫慌！儿科医生带你了解儿童夜遗尿

“医生，我家孩子都上小学了，怎么还尿床啊？”这是儿科门诊经常听到的家长疑问。其实，儿童夜遗尿并不少见，今天益阳市中心医院小儿遗尿专病门诊就来聊聊这个话题。

什么是夜遗尿？

根据2014年《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》，5岁及以上的儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，且没有明显的器质性病因，就称为单症状性夜遗尿，也就是我们常说的“尿床”。

夜遗尿很常见吗？

是的！夜遗尿在儿童中非常常见。据统计，5岁儿童中约有15%-20%存在夜遗尿，即使到了10岁，仍有约5%的儿童会尿床。

尿从哪里来？

尿液是由肾脏产生的，经过输尿管储存在膀胱里。当膀胱充盈到一定程度时，就会向大脑发出信号，产生尿意。

我们是如何控制排尿的？

控制排尿是一个复杂的过程，需要大脑、脊髓、膀胱和尿道括约肌的协调工作。当我们想要排尿时，大脑会发出指令，放松尿道括约肌，同时收缩膀胱肌肉，将尿液排出体外。

孩子为什么会尿床？

夜遗尿的具体原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

**睡眠过深：**孩子睡眠过深，对膀胱充盈的信号不敏感，无法及时醒来排尿。

**夜间尿量过多：**孩子夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多。

**膀胱功能异常：**孩子膀胱容量较小，或者膀胱过度活跃，导致无法储存过多的尿液。

**遗传因素：**如果父母一方或双方有夜遗尿史，孩子出现夜遗尿的概率也会增加。

尿床对孩子有什么危害？

虽然夜遗尿不会对孩子的身体健康造成直接影响，但可能会对孩子的心理和社会行为产生负面影响，例如：

**自尊心受挫：**孩子可能会因为尿床而感到羞愧、自卑，甚至不愿意参加集体活动。

**影响睡眠质量：**尿床会影响孩子的睡眠质量，导致白天精神不振，注意力不集中。

**增加家庭负担：**家长需要频繁更换床单被褥，增加家务负担。

孩子尿床了，该怎么办？

如果孩子5岁以上仍然经常尿床，建议家长带孩子到医院儿科就诊，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

**基础治疗：**调整生活方式，睡前限制液体摄入，避免饮用含咖啡因的饮料；睡前排尿；养成良好的排便习惯，避免便秘。

**心理疏导：**家长要理解和支持孩子，不要责备和打骂，帮助孩子树立信心。

**药物治疗：**对于基础治疗效果不佳的孩子，医生可能会考虑使用药物进行治疗，例如去氨加压素等。

**报警器治疗：**这是一种行为治疗方法，通过报警器唤醒孩子，帮助孩子建立条件反射，逐渐学会在膀胱充盈时醒来排尿。

家长需要注意什么？

**不要责备和打骂孩子：**尿床不是孩子的错，责备和打骂只会加重孩子的心理负担。

**记录孩子的排尿日记：**记录孩子每天的饮水量、排尿次数、尿量等信息，有助于医生了解孩子的病情。

**积极配合医生的治疗：**严格按照医生的指导进行治疗，并定期复诊。

总结

儿童夜遗尿是一种常见的现象，家长不必过于担心。通过积极的治疗和护理，大多数孩子的夜遗尿症状都可以得到改善。希望这篇文章能够帮助家长更好地了解儿童夜遗尿，帮助孩子早日摆脱尿床的困扰！

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 涂雄

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